白癜风临床康复成果 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5792159.htmlRehabilitation—康复
-reh=重新
-abilit=能力
-重新获得能力，重新赋予能力
康复专科护理的特点
1
既要体现基础护理的内涵，又要体现康复护理的特色
2
由传统的“替代护理”转变为“自我护理或指导性护理”
3
功能训练贯穿康复护理始终
专
业
分介
组
01
吞咽障碍管理
民以食为天，吞咽大过天！
1.1吞咽障碍的临床表现
食物滞留于口腔中
吞咽费力
饮水呛咳
流口水或痰多
咽部有异物
吞咽时食物倒流入鼻腔或口腔
原因不明的发热或吸入性肺炎
进食后声音嘶哑或突发呼吸困难
1.2吞咽障碍的并发症
吸入性肺炎
窒息
营养不良
脱水
心理障碍
1.3吞咽障碍筛查
反复唾液吞咽测试
洼田饮水试验
标准吞咽功能评估（SSA）
吞咽造影检查
1.4吞咽功能训练
间接训练
直接训练
代偿训练
吞咽电刺激
食管间歇置管护理
球囊导管扩张术
吞咽训练操
吞咽间接训练--舌肌训练
吞咽间接训练--咽刺激
吞咽电刺激
吞咽球囊导管扩张术
食管间歇置管护理
02
神经源膀胱管理
1.1神经源膀胱的定义
由于控制膀胱的中枢或周围神经发生双侧性病变而引起的排尿功能障碍，称为神经源性膀胱。
1.2神经源膀胱的病因
脊髓损伤:创伤性、非创伤性
脑外伤
脑卒中
脑肿瘤
多发性硬化症
老龄：张力性尿失禁
产后：张力性尿失禁……
1.3什么是安全膀胱
1.无残余尿
2.膀胱充盈期内压10-15cmH2O
3.顺应性良好，没有无抑制性收缩
4.膀胱最初排尿感觉时的容量为~ml
5.膀胱总容量~ml
6.排尿及中止排尿受意识控制
1.4神经源膀胱的治疗原则
1.针对原发病进行治疗
2.针对膀胱尿道功能障碍类型进行治疗：恢复膀胱的正常容量，增加膀胱的顺应性，恢复低压贮尿功能，以减少膀胱－输尿管返流，保护上尿道。
3.减少尿失禁
4保护膀胱功能：不用导尿管或造瘘，恢复膀胱的可控制性排尿。
5.预防上尿路损害
6.处理尿路并发症：减少和避免泌尿系感染和结石等并发症。
1.5神经源膀胱治疗的总目标
1.保护肾功能=维系病人的生命
–排空膀胱
–避免感染
2.提高病人的生活质量
–无尿失禁
–用简单的方法排空膀胱
神经源膀胱治疗三步曲
膀胱容量压力测定
残余尿监测
间歇导尿术
03
皮肤管理
1.1皮肤管理高危患者
重症患者
手术患者
既往有压疮史的患者
脊柱损伤患者
神经机能障碍（如脑血管意外、多发性硬化、运动神经元病变）
有并发症如糖尿病或周围血管性病变的患者
活动不便、皮肤状况不佳的老年人
皮肤护理
用生理盐水清洁创面，用藻酸盐银离子填塞创面，外层使用吸收渗液量大的泡沫贴，根据渗液情况确定换药次数。
正确使用减压用具，正确移动病人、正确变换体位、正确的卧位，加强营养。
气垫床、海棉垫的应用。
THE
END
图文排版｜鄢恋梅
来源｜鄢恋梅
本期编辑｜鄢恋梅
审核｜吴波谢远见
扫码
