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泌尿系结石是病人身体里的小石头,却是心头上的大石头!近年来尿石病发病率高、治疗方法多,容易复发。因此,不应只重视治疗而忽略结石病因的预防,应该建立溶石、防石和排石一体化防治体系。科学普及尿石病防治知识,采取有效的个体化防治措施,可使结石的复发率大幅下降。
提起泌尿系结石
第一印象就是“疼”
不管春夏秋冬只要发作就满头大汗
别小看这“结石”疼
提早防治护健康
泌尿系结石又叫尿路结石,尿路结石根据其位置不同分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石与尿道结石。尿石病是一种终生性疾病,复发率很高,10年约为50%。结石的好发年龄在30~50岁,男女之比大约2~3:1。
尿路结石是怎样形成的?
尿石的形成不是单一因素所致,而是多种因素共同促成的结果,而尿液过饱和、尿中成石物质浓度过高是结石形成最为重要的驱动力。
导致尿液过饱和的主要危险因素有:
代谢异常:尿路结石大多是由人体代谢产物构成,尿液内常见的成石成分包括钙、草酸、尿酸和胱氨酸等,任何生理紊乱引起这些成石物质在尿液中排泄过多而致尿高度过饱和、或其结晶抑制因子缺乏时,都有可能启动结石形成和促进结石生长。
尿路局部因素:包括尿路梗阻:梗阻可引起尿液滞留,尿液水分被吸收,尿液发生浓缩而使成石物质过饱和形成结石。感染:可使尿液的PH值升高,诱发感染性结石形成;异物:异物可以诱发尿液中各种成石物质的沉淀和附着;药物使用:药物本身或其代谢产物直接在尿路中沉淀,或增加体内某些成石物质的排泄率而引起结石形成。
其他因素:如性别与年龄,多见于男性青壮年;营养因素,吃的越好越容易长结石;地理环境,我国南方是高发地区。还有种族、遗传、职业等。
疑问权威回应Q
p>泌尿系结石会有什么危害?
结石很小时不易察觉,随着结石体积的增大,引起尿路梗阻,会引起肾脏积水、肾功能破坏、尿路感染,严重者可导致尿*症。病人可能会出现肾绞痛、血尿、发热等症状。
Q
p>泌尿系结石患者会有什么症状呢?
在结石病初期,患者可能根本都没感觉,怎样才能知道自己是否患有泌尿系结石呢?因为泌尿系结石可以损害肾功能,因此,建议大家每年都要进行体检,泌尿系统B超检查是发现泌尿系结石简便实用的方法。
5类泌尿系结石预防措施各不同
泌尿系结石根据化学成分可分为5类,分别是草酸钙结石、磷酸钙结石、磷酸铵镁结石、尿酸结石和胱氨酸结石。
草酸钙结石的预防措施
限制草酸的摄入:应忌食富含草酸的食物,如大*、芒果、菠菜和芝麻,可可(巧克力)、茶叶和坚果(花生、杏仁和核桃等)等应该限量食用。
平衡钙的摄入:国外结石患者钙的摄入量推荐为-mg/天,而国内实际钙的摄入量只有mg/天,所以钙的摄入量勿需严格控制。
纠正低枸橼酸尿:可口服枸橼酸氢钾药物如友来特,同时柑桔类水果含有大量的枸橼酸钾,ml桔汁可提高PH值0.5个单位。
控制高钙尿症:如果尿钙8mmol/24小时,可以口服双氢氯噻嗪片剂。
磷酸钙结石的预防措施
不宜饮用橙汁、可乐等碱性饮料,防止尿液碱化。
限食高钙、高磷和高蛋白食品,包括鱼、肉、奶酪、肝和坚果。
控制高钙尿症:可以口服双氢氯噻嗪片剂。
酸化尿液:可口服L-蛋氨酸或氯化铵。
磷酸铵镁结石的预防措施
避免肾区、膀胱区和足部受凉。
最好饮用酸性饮料:如苹果汁、蔓越莓果汁。
不宜饮用碱性饮料:如橙汁、可乐。
控制尿路感染口服抗生素。
抑制解脲酶:可口服解乙酰氧肟酸。
酸化尿液:可口服L-蛋氨酸或氯化铵。
尿酸结石的预防措施
低嘌呤饮食:首选蛋、奶、蔬菜、水果等。
限食富含嘌呤的食品:如食肉、鱼、虾类等(g/天),少食豆制品、蘑菇,忌食动物内脏。
碱化尿液:可食用富含枸橼酸钾的柑桔类水果。
不宜饮酒,以免增加尿中乳酸排泄而造成尿液酸化。
增加尿酸溶解度:可口服枸橼酸钾。
控制尿酸生成:可口服别嘌呤醇。
胱氨酸结石的预防措施
降低尿中胱氨酸浓度,减少尿中胱氨酸来源:宜口服碱性饮料,保证每日尿量ml;严格限食高蛋白食物,如肉、蛋、鱼、奶制品,蛋白摄入量0.8g/kg体重/天;严格限食氯化钠,5g/天。
提高胱氨酸溶解度,将胱氨酸转化为可溶性物质:可口服碱性枸橼酸盐、硫普罗宁和维生素C。
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