湖南治疗白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_4618893.html导读：尿路结石，医学上称之为尿石症或泌尿系结石，老百姓也叫“肾结石”或“尿结石”。随着我国经济的发展和国民饮食结构及生活方式的改变，尿路结石的发病率呈逐年上升趋势。
国内成年人中每十人就有一名是尿路结石患者，由于疼痛剧烈堪称“头号痛王”，令人畏惧万分。
什么是尿石症，尿石症又称泌尿系结石、尿路结石，是肾、输尿管、膀胱及尿道等部位结石的统称，是一种比较常见的疾病，而我们常常把他们都叫做“尿路结石”。尿路结石的发病率有地区差异，不同地方和不同人群发病率有所不同。在我国，尿路结石成年人常见，男性多于女性，农村高于城市，南方高于北方。
近年来，我国泌尿系结石的发病率有增加趋势，是世界上3大结石高发区之一。泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一，我国泌尿系结石每年新发病率约为～/10万人，其中25%的患者需住院治疗。
任何首次治疗患结石的患者都应进行！根据化验所得分析结果采取相应预防措施，结石成分分析是明确结石性质的方法，也是制定结石预防措施和选用溶石疗法的重要依据。临床上比较常见的结石成分为：草酸钙结石、磷酸钙结石、磷酸铵镁结石和尿酸结石。
结石是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致，与感染、营养代谢紊乱、泌尿系统异物以及地理气候、饮食习惯等因素有关。典型临床表现为腰腹绞痛、血尿，或伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统梗阻和感染的症状。
结石最多见的成分是草酸钙、硫酸钙，约占70%至80%；其次是尿酸结石，相对比较松散；第三种是感染性结石，如磷酸钙和磷酸镁铵结石，这类结石感染的持续，不断在“核心”外面沉积出石头。还有一种结石与钙质有关，这也是最少见的，与饮食习惯有关系。
一般认为，多食高钙、嘌呤食物，缺少饮水是导致泌尿系结石的重要因素。而营养好的人容易导致上尿路结石，营养差的人则容易导致下尿路结石。由于家族饮食习惯和生活环境相似，泌尿系结石也出现了家族多发的倾向。
如何辨别尿路结石的症状？
一般认为，多食高钙、嘌呤食物，缺少饮水是导致泌尿系结石的重要因素。而营养好的人容易导致上尿路结石，营养差的人则容易导致下尿路结石。由于家族饮食习惯和生活环境相似，泌尿系结石也出现了家族多发的倾向。尿路结石可引起疼痛、血尿、发热等症状，甚至导致反复、严重的尿路感染和急性尿路梗阻，严重者可能引起急、慢性肾衰、甚至肾切除等不良后果。但不同位置的结石，其症状有些差异：
肾结石
患者常有钝痛或绞痛，呈阵发性的发作，疼痛感发生时经常是向患者侧脊肋骨、上腹部或沿输尿管方向放射，甚至可延伸至下腹部、腹股沟或大腿内侧，并有血尿、腹胀、腹泻、呕吐及脸色苍白、冒冷汗等现象。但肾结石过大时，则无绞痛现象，仅有腰部胀痛与血尿的症状，而结石的阻塞，也会因此造成肾积水。
输尿管结石
由于输尿管极细，一旦发现结石，疼痛发作时会呈剧烈的绞痛，向腹股沟、大腿内侧、女性阴唇、男性阴茎、阴囊处放射，发作时会出现明显的血尿，有些患者则会有腹痛或感觉盲肠附近有疼痛感。
膀胱结石
患者会有频尿、排尿痛或排尿困难，甚至尿量短少、断断续续的现象，以及尿液中会有程度不同的血尿或脓尿。
尿道结石
尿道结石的表现症状有排尿不畅、尿线变细、成滴状的排尿及尿道疼痛等。
尿路结石怎么治疗？
1、保守治疗：
主要包含抗感染、止痛和排石、溶石。
排石、溶石治疗适合于小结石（直径小于0.6cm），且满足以下两点要求：①结石表面光滑。②结石以下的尿路没有梗阻的情况。
常用的口服药物有：别嘌呤醇、枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠片等。
请注意：药物的选择往往需要根据结石的成分进行选择。
2、手术治疗：
尿路结石若大于0.6cm的治疗往往需需要外科手术，如体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜手术、膀胱镜手术、腹腔镜手术等。
需要注意的是：手术方式不能防止结石的复发。
如何预防尿路结石？
饮食偏向太精致或太咸或含钙量过高，嗜食豆类品、菠菜等蔬菜或动物内脏、海鲜类，过量饮用牛奶和奶制品的人及不爱喝水的人，发生结石的机率较高。经常排尿不顺、尿路感染者、患有先天性尿道畸形、前列腺肥大症、甲状腺机能亢进症、痛风、维生素Ａ缺乏症者，及长期卧床的病人或是曾经动过手术使尿道狭窄的人，容易形成结石。服用过量的钙或维生素Ｄ，易促使钙吸收；而过量的维生素Ｃ摄取会造成草酸钙结石，导致尿路结石；此外某些药物，如胃药、治疗青光眼的药，长期服用下也易形成尿路结石。
生活中注意以下的事项：
1.平时不可以养成憋尿的习惯，且每天最好于睡前排尿一次。
2.保持适度的运动，有利于尿路通畅。
3.保持精神愉悦，避免抑郁，因长期精神受抑郁会分泌过多甲状腺素，致使血中钙、磷含量升高，增加结石机率。
4.体内结石较小的，可经常做直立向上跳跃，下来时以脚跟着地，这个动作会有震动和重力作用，可帮助结石排出。但若结石过大，不可用此法，以免结石卡在狭窄处，加剧疼痛，甚而引发休克。
5.罹患泌尿系统疾病或容易引起结石的原发病者，应特别留意。
6.长期卧床病人，应多饮水，经常翻身、活动肢体，并采用低钙、低磷饮食。
7.曾患尿路结石者，复发率高，应定期做追踪检查。
一、饮水指导：
饮水使尿液得到稀释，钙离子和草酸根的浓度就会降低，研究表明，增加50%的尿量，可使肾结石发病率下降86%。但是这里的饮水也有几点小讲究：◆喝什么水最好？白开水最佳，饮料、浓茶、矿物质饮料对预防结石没有很好的作用。◆喝多少水才够？每天0~ml为宜，根据气候、活动量等，饮水可能从汗液中流失，具体应看尿色，以饮水量至排出尿液澄清透明为佳。
1、成年男性患者饮水量为-毫升/日，女病人、心肺肾功能正常的老年患者为0-毫升/日，小儿酌减。夏季可适当增加饮水量，维持尿量0-毫升/日以上。
2、饮水方法：饮水量要分布全天，结石成分的排泄多在夜间和清晨出现高峰，因此除白天大量饮水外，睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水-毫升。一般一次饮水毫升左右，活动时可略增加饮水量，多饮水可冲洗泌尿系统结石，也可稀释尿液，改变PH值，如长期酸性尿(尿PH值5.5)易出现尿酸结石，长期碱性尿(尿PH值6.6)易出现磷酸盐结石。碱性尿同时易形成磷酸铵镁结石(尿PH值7.2)。
二、饮食指导：
总的原则是：注意动物蛋白质、谷类、蔬菜纤维素搭配食用。以低糖低脂低钠饮食为宜(适当限制钠即食盐的摄入可减少钠、钙、尿酸和草酸盐的经肾排出，有利于防止尿石复发)。
泌尿系结石患者的饮食预防不可一概而论，要根据患者结石成分分析来进行具体的判断，以下为大家罗列出几种常见的泌尿系结石的饮食注意事项：
草酸钙结石
草酸钙结石是泌尿系结石中最常见的成分
(1)限食钠盐：钠盐可造成尿钙排泄增加,所以每日食用氯化钠(食盐)不应超过5克,忌食味精,鸡精
(2)忌食草酸：高草酸食物主要包括苋菜、菠菜、大*、芒果、草莓、芝麻、可可、巧克力、茶叶、各种坚果(栗子、杏仁核桃等)应忌食或少食。
(3)常食柑桔：食用柑桔类水果可增加尿中枸橼酸(结石抑制因子)的含量,有助于预防结石复发。
尿酸结石
尿酸结石的溶石效果理想,成功率接近80%~90%
(1)限食嘌呤：嘌呤是尿酸的前体物质,因此,应严格限食肉、鱼、虾类等富含嘌呤的食品，每日总量少于克，忌食动物内脏，少食豆制品,蘑菇。
(2)首选食品：宜食低嘌呤食品,如米,面、蛋,奶,蔬菜,水果等。
(3)碱化尿液：尿酸结石易在酸性尿液中形成，碱化尿液有利于结石自行溶解,可常食用富含枸橼酸钾(一种碱化剂)的柑桔类水果。
(4)严格戒酒：不宜饮酒,酒精可增加尿中乳酸排泄而造成尿液酸化,此外,饮用啤酒可在尿中产生大量尿酸,世而导致结石复发。
单纯的磷酸钙结石
单纯的磷酸钙结石比较少见,预防措施如下：
(1)限食钠盐：钠盐可造成尿钙排泄增加,所以每日食用氯化钠(食盐)不应超过5克,忌食味精、鸡精。
(2)限食蛋白：限食高蛋白、高钙和高磷食品,包括鱼、肉、肝,奶酪各种坚果(栗子、杏仁、核桃等)。
多次复发者,应注意排除肾小管酸中*或甲状旁腺机能亢进。
磷酸铵镁结石属于感染性结石
磷酸铵镁结石属于感染性结石,应特别注意预防这种结石复发重要前提是完全清除结石
(1)最好饮用酸性饮料,有利于尿液酸化,可饮用青梅果,苹果汁、蔓越莓果汁，但应注意,磷酸铵镁结石易在碱性尿液中形成,因而不宜饮用碱性饮料(如橙汁、可乐等),以免造成尿液碱化。
(2)控制感染：注意个人卫生!防止尿路感染,根据尿培养结果,遵医嘱应用抗生素。
(3)避免受凉：特别是避免肾区,膀胱区和足部受凉。
胱氨酸结石
低蛋氨酸饮食。复发率极高，应严格限食肉、蛋、花生和豆类食品。应以大米为主食，多食蔬菜、水果。
三、药物预防：
◆尿酸结石、胱氨酸结石等酸性结石可通过口服枸橼酸钾碱化尿液，降低结石的复发率。
◆感染性结石须定期复查尿液常规，根据感染的情况，口服针对性的抗菌药物，达到防止尿路感染，预防结石复发的目的。
四、病因预防：
对于一些由于肾盂输尿管连接部狭窄造成的继发性结石，应及早地治疗原发病，从而降低结石发生的机率。
五、其他预防措施：
除以上列举的措施之外，平时生活中适当的运动。如散步、慢跑、爬楼梯、跳绳等，同样有利于预防泌尿系结石复发和帮助小结石的排出。
注意事
总之，结石本身是“果”，而不是“因”，只有追根寻源，弄清结石成分，针对病因治疗，才能有效控制结石复发。
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