妇产科主治医师考试题库（~）：产褥感染确定病原体的方法A:查血C-反应蛋白B:微生物培养C:分泌物性质D:分泌物涂片检查E:病原体抗原和特异性抗体检测正确答案:BDE：下面可作为产褥感染诱发因素的是A:妊娠期糖尿病B:妊娠合并贫血C:早产D:胎膜早破E:产钳助娩正确答案:ABDE：产后盆腔血栓性静脉炎的临床表现有A:常在产后1~2周发生B:高热可持续数周不退C:下腹痛向脊肋角放散D:盆腔检查可无特殊体征E:以上都不是正确答案:ABCD：属晚期产后出血的原因是A:胎盘附着部位子宫复旧不全B:子宫内膜修复不全C:产后子宫滋养细胞肿瘤D:子宫黏膜下肌瘤E:宫腔异物正确答案:ABCDE：对于产褥期抑郁症的治疗方法描述恰当的是A:产褥期抑郁症不需要药物治疗B:产褥期抑郁症必须应用药物治疗C:产褥期抑郁症可以采用药物治疗D:产褥期抑郁症可以通过心理治疗E:产褥期抑郁症可以通过心理治疗和药物治疗正确答案:CDE：对于产褥中暑的临床表现描述恰当的是A:产褥中暑通常发病急骤B:产褥中暑通常发病缓慢C:产褥中暑在发病前常有时间较长的先兆症状D:产褥中暑在发病前常有时间短暂的先兆症状E:以上都不是正确答案:AD：关于剖宫产与产褥感染的关系描述不恰当的是A:剖宫产产褥感染的发生率高于阴道分娩B:剖宫产产褥感染的发生率低于阴道分娩C:剖宫产产褥感染的严重程度高于阴道分娩D:剖宫产产褥感染的严重程度低于阴道分娩E:剖宫产产褥感染的发生率和严重程度与阴道分娩相当正确答案:BDE：产褥感染的发生与否是由机体内外的综合因素来决定的，这些综合因素包括A:细菌的数量B:细菌的种类C:细菌的*力大小D:机体的防御能力E:以上都不是正确答案:ABCD：产褥中暑需要与下列哪些疾病进行鉴别A:产褥期急性乳腺炎B:产褥感染C:晚期产后出血D:产后子痫E:败血症正确答案:ABD：产褥期可能引起产妇发热的情况有A:急性肾盂肾炎B:急性子宫内膜炎C:急性乳腺炎D:乳汁淤积E:副乳正确答案:ABCDE：关于产褥感染细菌的可能来源是A:阴道内或生殖道内的炎性病灶B:阴道内的正常菌群C:肠道内的菌群D:呼吸道内的菌群E:医源性感染正确答案:ABCDE：关于产褥中暑患者恰当的处理是A:迅速降温B:立即改变高温和不通气的环境C:及时纠正酸中*D:及时纠正休克E:及时纠正水、电解质紊乱正确答案:ABCDE：可能导致产后抑郁症的心理因素有A:夫妻关系不良B:既往精神障碍史C:想生男孩却生女孩D:担心新生儿健康E:有哺乳欲望，但分娩后乳量不足或因为特殊原因不能哺乳正确答案:ABCDE：剖宫产切口裂开出血的特点是A:无痛性B:突然发生C:大量出血D:可以反复发生E:患者多合并贫血和休克正确答案:ABCDE：下面说法恰当的是A:正常妇女于孕晚期和分娩期阴道内是无菌环境B:正常妇女于孕晚期和分娩期阴道内存在正常菌群C:正常妇女阴道分娩时常规消*后可以达到无菌条件D:正常妇女阴道分娩时常规消*后不能达到无菌条件E:以上都不恰当正确答案:BD：下面因素中容易造成剖宫产术后子宫切口的出血因素有A:切口缝合过紧或过密B:切口过低或过高C:切口缝合过松D:切口延裂E:子宫右旋明显，做切口前子宫未复位正确答案:ABCDE：下列产褥期疾病属于产褥感染的是A:急性子宫颈炎B:急性子宫内膜炎C:急性子宫肌炎D:急性输卵管炎E:急性盆腔蜂窝织炎正确答案:ABCDE：剖宫产患者术后大出血首先考虑的原因是切口出血，如果患者有生育要求，可以选择的治疗方案是A:清宫术B:宫腔镜检查并止血C:开腹探查，行双侧髂内动脉或子宫动脉结扎D:开腹探查，行子宫切除术E:数字显影，并行子宫动脉栓塞正确答案:CE：下面因素中容易造成剖宫产术后子宫切口的出血因素是A:胎膜早破患者剖宫产B:临产宫口开全后因头盆不称行剖宫产C:绒毛膜羊膜炎患者剖宫产D:贫血患者剖宫产E:重度妊娠高血压综合征合并严重低蛋白血症和水肿的患者正确答案:ABCDE：胎盘附着面复旧不全和胎盘附着面血栓脱落是晚期产后出血常见原因，下列叙述恰当的是A:多发生在产后2周B:出血时间不一C:可以延缓至产后2个月D:出血多少与胎盘附着面大小有关E:与产褥感染互为因果关系正确答案:ABCDE：厌氧菌在产褥感染中占重要地位，下列描述恰当的是A:与大肠杆菌混合感染，脓液有恶臭B:主要有厌氧性链球菌和厌氧性类杆菌属，属于阴道的正常菌群C:容易引起血栓性静脉炎D:细菌培养阳性率低E:对甲硝达唑敏感正确答案:ABCDE：引起外源性产褥感染主要致病菌应是A:消化链球菌B:β-溶血性链球菌C:大肠杆菌属D:金*色葡萄球菌E:类杆菌属正确答案:B：常和厌氧菌一起引起混合感染的致病菌应是A:消化链球菌B:β-溶血性链球菌C:大肠杆菌属D:金*色葡萄球菌E:类杆菌属正确答案:C：能加速血液凝固引起感染邻近部位血栓静脉炎的致病菌应是A:消化链球菌B:β-溶血性链球菌C:大肠杆菌属D:金*色葡萄球菌E:类杆菌属正确答案:E：易对青霉素耐药的致病菌应是A:消化链球菌B:β-溶血性链球菌C:大肠杆菌属D:金*色葡萄球菌E:类杆菌属正确答案
：关于血栓性静脉炎的描述，正确的是A:一般在产后3~7天出现症状B:又称为股白肿C:最为常见的感染D:产后1~2周内出现弛张热、下腹疼痛和压痛E:在产后7~14天出现症状正确答案:E：关于急性子宫内膜炎、子宫肌炎的描述，正确的是A:一般在产后3~7天出现症状B:又称为股白肿C:最为常见的感染D:产后1~2周内出现弛张热、下腹疼痛和压痛E:在产后7~14天出现症状正确答案:C：关于盆腔血栓性静脉炎的描述，正确的是A:一般在产后3~7天出现症状B:又称为股白肿C:最为常见的感染D:产后1~2周内出现弛张热、下腹疼痛和压痛E:在产后7~14天出现症状正确答案
：关于下肢血栓性静脉炎的描述，正确的是A:一般在产后3~7天出现症状B:又称为股白肿C:最为常见的感染D:产后1~2周内出现弛张热、下腹疼痛和压痛E:在产后7~14天出现症状正确答案:B：产后第3天，体温37.5℃，恶露淡红色，无臭，双乳肿胀有硬结。最可能的诊断是A:急性乳腺炎B:乳汁淤积C:产后尿潴留D:产后子宫内膜炎E:阴道壁血肿正确答案:B：产后6小时，因会阴伤口疼痛，不敢排尿，阴道出血不多，宫底脐上2横指，按压下腹部有排尿感。最可能的诊断是A:急性乳腺炎B:乳汁淤积C:产后尿潴留D:产后子宫内膜炎E:阴道壁血肿正确答案:C：初产妇，产钳助产一活婴，产后4小时觉会阴部疼痛，便意感明显。最可能的诊断是A:急性乳腺炎B:乳汁淤积C:产后尿潴留D:产后子宫内膜炎E:阴道壁血肿正确答案:E：临产后应用能引起子宫破裂的是A:麦角新碱肌内注射B:缩宫素静脉滴注C:垂体后叶素静脉滴注D:地诺前列酮静脉滴注E:米非司酮口服正确答案:A：心脏病产妇于产后阴道多量流血时，应避免A:麦角新碱肌内注射B:缩宫素静脉滴注C:垂体后叶素静脉滴注D:地诺前列酮静脉滴注E:米非司酮口服正确答案:A：重度子痫前期产妇血压/mmHg，于产后阴道流血应禁用A:麦角新碱肌内注射B:缩宫素静脉滴注C:垂体后叶素静脉滴注D:地诺前列酮静脉滴注E:米非司酮口服正确答案:C：产后5天，体温37.7℃，恶露增多且有臭味，下腹疼痛及压痛，应为A:急性子宫内膜炎、子宫肌炎B:血栓静脉炎C:急性盆腔腹膜炎D:脓*血症E:急性盆腔结缔组织炎正确答案:A：产后10天，寒战后高热，左下肢持续性疼痛伴水肿，皮肤发白，应为A:急性子宫内膜炎、子宫肌炎B:血栓静脉炎C:急性盆腔腹膜炎D:脓*血症E:急性盆腔结缔组织炎正确答案:B：胎盘滞留病人，行人工剥离胎盘术，产后4天，体温38℃，子宫轻压痛，恶露量多，臭。最可能的诊断为A:产褥病B:盆腔内血栓性静脉炎C:产后下肢血栓性静脉炎D:轻型子宫内膜炎、子宫肌炎E:急性盆腔结缔组织炎正确答案
：产后2~3周，寒战、发热，下肢出现肿胀、疼痛，皮肤紧张、发白。最可能的诊断为A:产褥病B:盆腔内血栓性静脉炎C:产后下肢血栓性静脉炎D:轻型子宫内膜炎、子宫肌炎E:急性盆腔结缔组织炎正确答案:C：产后寒战、高热39℃以上，下腹压痛，子宫稍大，压痛，一侧子宫旁组织增厚，压痛明显，最可能的诊断为A:产褥病B:盆腔内血栓性静脉炎C:产后下肢血栓性静脉炎D:轻型子宫内膜炎、子宫肌炎E:急性盆腔结缔组织炎正确答案:E：胎盘剥离延缓，胎盘剥离后阴道流血不止，流出的血液能凝固，检查子宫轮廓不清，应诊断为A:子宫收缩乏力B:软产道裂伤C:胎盘剥离不全D:胎盘部分植入E:凝血功能障碍正确答案:A：胎儿娩出后立即出现阴道持续性流血，色鲜红，子宫轮廓清楚，应诊断为A:子宫收缩乏力B:软产道裂伤C:胎盘剥离不全D:胎盘部分植入E:凝血功能障碍正确答案:B：胎盘娩出后阴道多量流血，血不凝，应诊断为A:子宫收缩乏力B:软产道裂伤C:胎盘剥离不全D:胎盘部分植入E:凝血功能障碍正确答案:E：子宫复旧是A:胎盘娩出至生殖器官完全恢复B:产褥期子宫收缩引起的疼痛C:产后经阴道排出的血性分泌物D:产后子宫恢复正常大小的过程E:产妇经皮肤排出的大量汗液正确答案
：产后痛是A:胎盘娩出至生殖器官完全恢复B:产褥期子宫收缩引起的疼痛C:产后经阴道排出的血性分泌物D:产后子宫恢复正常大小的过程E:产妇经皮肤排出的大量汗液正确答案:B：褥汗是A:胎盘娩出至生殖器官完全恢复B:产褥期子宫收缩引起的疼痛C:产后经阴道排出的血性分泌物D:产后子宫恢复正常大小的过程E:产妇经皮肤排出的大量汗液正确答案:E：产褥期是A:胎盘娩出至生殖器官完全恢复B:产褥期子宫收缩引起的疼痛C:产后经阴道排出的血性分泌物D:产后子宫恢复正常大小的过程E:产妇经皮肤排出的大量汗液正确答案:A-.案例：女，30岁，双胎妊娠，第1胎，胎膜早破，规律宫缩4小时，子宫颈口开大4cm，行剖宫产，手术进行顺利，术后静脉应用特丽仙和济得预防感染3天，后改为口服先锋4号4天，术后第7天出院。出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院，入院时体温39.5℃。：除B和C外，可能考虑的诊断是A:乳腺乳汁淤积B:急性盆腔炎，包括子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎C:急性乳腺炎D:急性膀胱炎E:上呼吸道感染正确答案:E：入院后经过详细地询问病史，体格检查和有关实验室和影像学检查，最后诊断为急性盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎。结合剖宫产时病历，除A和B外，最可能造成感染的原因是A:胎膜早破B:临产后剖宫产C:年龄过大D:双胎妊娠E:抗生素使用不当正确答案:E：下列处理不恰当的是A:宫腔分泌物进行细菌培养和药物敏感试验B:产妇采用半卧位C:物理或药物降温D:选用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素联合用药E:开腹探查正确答案:E
