主编简介
李春雨中国医科大学外科学教授、硕士生导师。现任中国医院肛肠外科主任、主任医师。兼任中国医师协会肛肠医师分会副会长兼科普专业委员会主任委员、中国医师协会医学科普分会常务委员兼肛肠专业委员会主任委员、国家健康科普专家库第一批专家、中国医药教育协会肛肠疾病专业委员会副主任委员、中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会副主任委员、中国非公立医疗机构协会肛肠专委会副主任委员、中国医师协会外科医师分会肛肠医师专业委员会副主任委员、中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会早诊早治专业委员会副主任委员、国际盆底疾病协会常务理事、辽宁省医学会肛肠学组主任委员、辽宁省免疫学会肛肠分会主任委员及沈阳市医师协会肛肠科医师分会主任委员，普通高等教育“十二五”研究生规划教材《肛肠外科学》主编，全国高等学校“十二五”本科规划教材《肛肠病学》主编，《结直肠肛门外科》、《中国肛肠病杂志》等10余家杂志常务编委或编委。
毕业于中国医科大学，医学硕士。从事结、直肠肛门外科医疗、教学、科研工作30年，具有丰富的临床、教学经验。医院、医院研修，师承世界著名肛肠外科专家萧俊教授、喻德洪教授和陈春生教授。李春雨教授秉承“微创、无痛、科学、规范”的治疗理念，对结、直肠肛门外科有较深的造诣，尤其擅长肛肠疾病的微创治疗。在国内外核心期刊上发表学术论文余篇，发表医学科普读物50余篇。参与国家自然科学基金科研课题2项，承担省、部级科研课题10项。获辽宁省科技进步二等奖1项、三等奖3项，沈阳市科技进步三等奖1项。获得国家实用型专利3项。主编出版教材、专著29部，其中，主编普通高等教育“十二五”研究生规划教材《肛肠外科学》1部、全国高等学校“十二五”本科规划教材《肛肠病学》1部、全国高等学校“十三五”本科规划教材《肛肠病学》（第2版）1部，参编《局部解剖学》、《外科学》（专升本教材，第二版、第三版、第四版）4部；主编《肛肠外科手术学》、《肛肠外科手术技巧》、《实用肛肠外科学》、《实用肛门手术学》、《实用盆底外科》、《肛肠外科护理》、《肛肠科护士手册》、《肛肠病名医解答》、《结肠炎名医解答》、《大肠癌名医解答》、《便秘名医解答》及《肛肠病就医指南丛书》等专著22部。先后荣获首届中西医结合优秀青年贡献奖、第三届沈阳优秀医师奖及中国医科大学优秀教师等荣誉称号。年在援疆期间，*绩突出，荣获“全国第八批省市优秀援疆干部人才”、“*塔城地区第二批优秀援疆干部人才”和“辽宁省第四批优秀援疆干部人才”、“中国医科大学优秀医务工作者”等荣誉称号。
朱兰中国医医院妇产科主任、教授、主任医师、博士研究生导师。中华医学会妇产科分会候任主任委员、中华全国妇女联合会第十二届常务委员、中华医学会妇产科分会妇科盆底学组组长、中国预防医学会妇女保健分会副主任委员兼盆底疾病防治学组组长、国家自然科学基金评审二审专家；《中国计划生育与妇产科》杂志主编、《中华妇产科杂志》《实用妇产科杂志》《中国实用妇科与产科杂志》副主编，InternationalUrogynecologyJournal编委。以通讯作者和第一作者发表SCI文章篇，中文核心期刊百余篇。主编、主译《女性盆底学》等多部著作。主持国家自然科学基金和部级多项科研课题。年获国家科学技术进步奖二等奖。年牵头的“女性盆底疾病的基础与临床研究”获高校科研科技进步奖一等奖；年牵头的“女性生殖道畸形的矫正策略及新术式研究与应用”获华夏医学科技奖一等奖；年牵头的“中国盆底康复模式建立和应用推广”获中华预防医学会科学技术奖一等奖。荣获第九届中国青年科技奖，中国第二届女医师五洲女子科技奖获及新世纪百千万人才工程国家级人选、全国三八红旗手等荣誉称号。杨关根教授、主任医师、硕士生导师。现医院肛肠科主任、浙江省中西医结合肛肠病诊疗中心、杭州市肛肠病诊疗中心主任，浙江省医学重点扶植学科及杭州市医学重点学科带头人。毕业于浙江医科大学（现为浙江大学医学院）。兼任国际盆底疾病协会秘书长、世界大学结直肠外科医师协会会员、中国医师协会肛肠医师分会顾问、中国医师协会外科医师分会结直肠外科专业委员会常务委员、浙江省医学会肛肠分会副主任委员、浙江省医师协会肛肠分会副会长兼总干事、杭州市肛肠专业委员会主任委员和《中国肛肠病杂志》《结直肠肛门病杂志》等编委。年牵头开医院肛肠特色门诊，年初创医院肛肠科，擅长结直肠外科疑难疾病的诊治，承担全省肛肠危重病人的会诊和抢救工作，专注便秘的相关研究，参与国内便秘诊治指南/标准的制订，多次主办大型国际结直肠盆底疾病高峰论坛，应邀在国内外学术大会上做专题讲座，近年获省/市各级科技成果奖9项，承担科研课题15项，在各级杂志共发表论文40余篇。荣获浙江省十佳优秀医师、中国医师节优秀医师、首届杭州市优秀医师等荣誉称号。年获中国中西医结合突出贡献奖、中国便秘研究杰出贡献奖、中国中西医结合大肠肛门病杰出贡献奖、浙江省医师协会大肠肛门病杰出贡献奖，年杭州市高技术人才（劳模）创新工作室称号。卫中庆教授、主任医师、医学博士，博士研究生导师。现任南京医院泌尿外科主任、盆底外科中心主任。先后就读于南京医科大学、苏州大学、荷兰Maastricht大学。中华医学会泌尿外科学分会尿控学组委员、中华医学会科学普及分会委员、中国中西医结合学会泌尿专业委员会盆底学组副组长、中国医师协会神经调控专业委员会委员及功能泌尿学组副组长、江苏省医学会泌尿外科分会委员兼秘书及尿控及盆底外科学组组长，国际SIU、ICS、AUA等学会会员、国际盆底疾病协会理事，国家自然基金评审专家，全国多家杂志常务编委及编委等。从事盆底外科及泌尿外科医教研工作30多年，创建了江苏省泌尿外科临床重点专科及盆底外科中心，对泌尿系前列腺疾病、肾上腺疾病、肿瘤、结石、各种原因的排尿障碍及男女性尿失禁的诊治有丰富的经验，擅长各种微创腔内泌尿外科手术技术。在国内外核心期刊发表论文篇，发表医学科普读物余篇，主编、参编书籍教材47部，承担国自然及省各级各类科研课题8项。荣获中华医学会泌尿外科学分会“大禹”奖、江苏医学科技奖、江苏“名医”及江苏省“高层次人才培养工程”中青年科学技术带头人、江苏省医学重点人才等荣誉称号。前言
随着经济的发展、生活方式的改变和生活节奏的加快等因素的影响，盆底疾病的发病率呈逐年上升的趋势。盆底疾病对身心健康、社会心理和远期生活质量均造成很大影响，并给社会和家庭带来沉重负担。目前，国内有关肛肠外科的专著琳琅满目，但盆底外科专著尚属空白。有鉴于此，特邀请国内、外从事盆底外科的肛肠外科、妇产科、泌尿外科及影像科知名专家、学者共同撰写这部《实用盆底外科》，以飨读者。
本书由李春雨教授、朱兰教授、杨关根教授及卫中庆教授4位教授共同主编，是目前国内第一部盆底外科学专著，填补了国内一项空白。全书分为上、下篇，共34章，余万字，插图余幅。上篇（1-11章）为总论部分，系统地介绍了盆底解剖、生理、功能测定、检查方法、围术期处理及盆底护理等相关内容；下篇（12-34章）为各论部分，详细而全面地阐述了盆底疾病诊断与治疗，按疾病的概述、流行病学、病因与发病机制、分类、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗的体例进行编写。其特点是侧重阐述疾病的诊断与治疗。作者从临床和教学实际出发，在总结国内外最新研究成果的基础上，结合自己多年来的临床实践经验，同时汲取国外新的治疗理念，充分展现了我国专家在盆底外科领域的高超水平，有较高的学术价值和实用价值。本书可以作为临床医生的参考书及临床工作的治疗用书，适用于肛肠科、结直肠外科、妇产科、泌尿外科的临床工作者、住院医师规培教材、高校临床专业的实习生及盆底疾病患者学习参考。
值本书出版之际，承蒙中国医科大学校长、博士生导师闻德亮教授的支持与鼓励。为使本书更好地反映当代盆底外科的学术进展，我们特邀请了有丰富经验的国内、外知名盆底外科专家、学者撰写有关章节。感谢中国医师协会肛肠医师分会会长、解放*肛肠外科研究所所长高春芳教授在繁忙的工作中为本书亲自执笔。感谢新加坡萧俊教授、泰国阿伦教授、埃及塞菲克教授。既丰富了本书内容，更增加了本书的权威性。感谢长年工作在临床一线的各位前辈、专家、学者，他们牺牲个人宝贵时间，亲自执笔编写，将各自毕生的宝贵经验和临床实践无私奉献给本书。感谢中国医科大学美医教研室主任徐国成教授绘制精美的插图。感谢中国医大四院肛肠外科的全体同志及研究生的大力支持，同时，也感谢人民卫生出版社的鼎力相助，使得本书顺利出版。本书中参考了其他国内外著者的插图，在此一并谨致谢忱。
尽管我们竭尽全力编写，由于水平有限，工作中可能对文献收集和理解不够系统全面，各编著者们的写作风格难求统一，仍不免有错误、疏漏或不足之处，敬请读者批评指正。
李春雨
年10月于沈阳
目录
上篇总论
第一章盆底外科发展史
第一节中国盆底外科发展史
第二节国外盆底外科发展史
第二章盆底疾病的流行病学
第一节便秘的流行病学
第二节大便失禁的流行病学
第三节女性大便失禁的流行病学
第四节女性尿失禁的流行病学
第五节盆腔器官脱垂的流行病学
第六节性功能障碍的流行病学
第三章 盆底外科解剖
第一节 会阴解剖
第二节盆腔器官
第三节女性内生殖器
第四节男性内生殖器
第五节盆底肌肉及腹膜韧带
第六节盆底筋膜及筋膜间隙
第七节 盆底的血管、淋巴管和神经
第四章 盆腔器官生理
第一节肛门直肠生理
第二节阴道子宫生理
第三节卵巢生理
第四节膀胱尿道生理
第五节前列腺生理
第五章 盆腔器官功能测定
第一节肛门直肠功能测定
第二节盆底肌功能测定
第三节卵巢功能测定
第四节膀胱功能测定
第五节前列腺功能测定
第六节精囊功能测定
第六章 盆底疾病检查方法
第一节盆底疾病检查体位
第二节盆底疾病指诊检查
第三节盆底疾病内镜检查
第四节盆底疾病动力学检查
第五节盆底疾病超声检查
第六节盆底疾病影像学检查
第七节盆底疾病病理学检查
第七章盆底手术麻醉
第一节麻醉前评估和准备
第二节麻醉常用药物
第三节麻醉方式的选择
第八章盆底手术术后镇痛
第一节盆底手术的镇痛药物
第二节盆底手术的镇痛方式
第九章盆底疾病围术期处理
第一节盆底疾病的术前准备
第二节盆底疾病的术中处理
第三节盆底疾病的术后处理
第十章盆底疾病手术并发症及处理
第一节肛门直肠疾病手术并发症及处理
第二节妇科疾病手术并发症及处理
第三节膀胱疾病手术并发症及处理
第四节前列腺疾病手术并发症及处理
第十一章盆底疾病的护理
第一节盆底疾病的饮食护理
第二节盆底疾病的心理护理
第三节肛肠外科疾病围术期的护理
第四节妇科疾病围术期的护理
第五节泌尿外科疾病围术期的护理
第六节合并特殊疾病患者的护理
下篇各论
第十二章盆底良性疾病
第一节痔
第二节肛裂
第三节肛周脓肿
第四节肛瘘
第五节肛门直肠狭窄
第六节骶尾部藏毛窦
第七节会阴部坏死性筋膜炎
第八节肛门瘙痒症
第九节肛门直肠损伤
第十节肛门直肠异物
第十一节肛窦炎及肛乳头炎
第十二节直肠炎
第十三节肛周克罗恩病
第十四节肛门皮肤病
第十五节肛门性传播疾病
第十六节膀胱过度活动症
第十七节间质性膀胱炎
第十八节膀胱憩室
第十三章盆底良性肿瘤性疾病
第一节直肠息肉
第二节直肠间质瘤
第三节骶前肿瘤
第十四章盆底恶性肿瘤性疾病
第一节直肠癌
第二节直肠类癌
第三节肛管癌
第四节外阴癌
第五节阴道癌
第六节子宫颈癌
第七节子宫内膜癌
第八节卵巢癌
第九节膀胱癌
第十节前列腺癌
第十一节精囊肿瘤
第十二节肛管直肠恶性黑色素瘤
第十三节肛周Paget病
第十五章盆底功能障碍性疾病
第一节直肠前突
第二节直肠内脱垂
第三节盆底痉挛综合征和耻骨直肠肌综合征
第四节会阴下降综合征
第五节孤立性直肠溃疡综合征
第六节特发性尿潴留
第七节尿道括约肌功能梗阻性疾病
第十六章盆底器官脱垂性疾病
第一节概述
第二节直肠脱垂
第三节子宫脱垂
第四节盆底疝
第十七章大便失禁
第十八章尿失禁
第一节压力性尿失禁
第二节急迫性尿失禁
第三节混合型尿失禁
第四节真性型尿失禁
第十九章慢性盆底疼痛性疾病
第一节肛门直肠神经症
第二节慢性盆底疼痛综合征
第三节盆底癌性疼痛的处理
第二十章盆底畸形性疾病
第一节直肠阴道瘘
第二节直肠尿道瘘
第三节直肠膀胱瘘
第四节膀胱阴道瘘
第五节输尿管阴道瘘
第六节尿道阴道瘘
第二十一章性功能障碍性疾病
第一节男性性欲障碍
第二节阴茎勃起功能障碍
第三节男女性交障碍
第四节射精障碍
第五节女性性唤起障碍
第六节女性性高潮障碍
第七节性交疼痛障碍
第二十二章原位盆底重建术
第一节原位肛管直肠重建术
第二节全盆底重建术
第三节原位膀胱重建术
第二十三章 盆底疾病腹腔镜手术
第一节肛门直肠疾病腹腔镜手术
第二节压力性尿失禁腹腔镜手术
第三节盆腔器官脱垂腹腔镜手术
第四节膀胱疾病腹腔镜手术
第五节前列腺疾病腹腔镜手术
第六节腹腔镜盆腔淋巴结切除术
第七节腹腔镜下膀胱扩大术
第二十四章 盆腔脏器联合切除术
第一节全盆腔脏器切除术
第二节前盆腔脏器切除术
第三节后盆腔脏器切除术
第四节直肠癌骶尾骨联合切除术
第二十五章 盆底外科再手术
第一节痔的复发再手术
第二节肛瘘的复发再手术
第三节直肠癌的复发再手术
第四节前列腺癌的复发再手术
第五节膀胱癌的复发再手术
第六节妇科疑难肿瘤复发再手术
第二十六章 盆底疾病的化学治疗
第一节结直肠癌的化学治疗
第二节肛管癌的化学治疗
第三节子宫颈癌的化学治疗
第四节子宫内膜癌的化学治疗
第五节卵巢癌的化学治疗
第六节膀胱癌的化学治疗
第七节前列腺癌的化学治疗
第二十七章 盆底疾病的放射治疗
第一节直肠癌的放射治疗
第二节肛门癌的放射治疗
第三节子宫颈癌的放射治疗
第四节子宫内膜癌的放射治疗
第五节膀胱癌的放射治疗
第六节前列腺癌的放射治疗
第二十八章 盆底疾病的介入治疗
第一节盆腔大出血的介入治疗
第二节盆腔肿瘤的介入治疗
第三节男性生殖系统的介入治疗
第四节直肠内支架置入术
第五节尿道内支架置入术
第六节放射介入血管治疗技术
第二十九章 盆底疾病的生物反馈治疗
第一节生物反馈概述
第二节生物反馈治疗压力性尿失禁
第三节生物反馈治疗盆腔器官脱垂
第四节生物反馈治疗功能性肠病
第三十章盆底疾病神经刺激调节治疗
第一节骶神经刺激调节治疗
第二节膀胱腔内电刺激治疗
第三节经皮胫神经电刺激治疗
第四节磁刺激治疗排尿排便功能障碍
第三十一章盆底疾病神经阻断治疗
第一节膀胱肉*素注射
第二节尿道外括约肌注射
第三节肛门外括约肌注射
第三十二章 盆底疾病的药物治疗
第一节内服药
第二节外用药
第三节止痛药
第四节注射药
第五节清肠药
第六节灌肠药
第七节抗肿瘤药
第三十三章 盆底疾病的物理治疗
第一节激光坐浴机
第二节超声清创机
第三节磁疗棒
第四节生物刺激反馈仪
第五节磁刺激仪
第六节电刺激生物反馈仪
第七节盆底磁刺激治疗仪
第三十四章 盆底疾病的康复治疗
第一节盆底疾病康复评估
第二节盆底疾病康复疗法
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