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正确使用去氨加压素治疗儿童夜遗尿症 [复制链接]

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一、去氨加压素是治疗夜遗尿症的一线药物

去氨加压素是一种抗利尿激素类似物,主要通过肾脏对水重吸收增加,调节肾脏离子分泌如Na+、K+和Ca2+,从而减少夜间尿量。此外,还可以通过排尿中枢调节膀胱自发性收缩,改善患儿觉醒障碍,部分患儿出现夜间自行起床排尿。

二、去氨加压素治疗适合人群1.尤其适合有夜间多尿的遗尿症。

正确记录排尿日记非常重要,临床医师将根据排尿日记,判断夜遗尿症亚型和治疗方案:

(1)夜间尿量增多但膀胱容量正常的患儿宜使用去氨加压素治疗;

(2)膀胱容量偏小的患儿可能出现去氨加压素抵抗,宜使用遗尿报警器治疗;

(3)夜间尿量增多且膀胱容量偏小的患儿,宜联合去氨加压素和遗尿报警器治疗;

(4)夜间尿量正常且膀胱容量正常的患儿可给予遗尿警报器或去氨加压素治疗。同时,临床医师也充分考虑家长和患儿的意愿。

如果首要的治疗目标是短期改善(如想参加整夜露营,父母难以应对患儿的尿床负担或对患儿表现出愤怒、消极或责备态度)、患儿存在夜间多尿但日间尿量正常或每周遗尿≤2次,则建议采用去氨加压素。

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