尿频尿急尿失禁,你可能是得了膀胱过度活动 [复制链接]

无论白天还是晚上都憋不住尿？一出门就到处找厕所？有时还会尿裤子？憋不住尿不是你的错，你可能是得了膀胱过度活动症（OAB）。

憋不住尿其实也是一种病，叫做膀胱过度活动症，尿急是这种症候群一定会出现的特征，常伴有尿频和夜尿，有时还会出现急迫性尿失禁。

膀胱过度活动的病因复杂，医院检查判断。要注意的是尿频、尿急、夜尿、尿失禁都不是正常现象，不会自我修复。如果因为害羞而难于启齿，选择忍耐应对，可能会延误治疗时机，导致病情进一步恶化。

其实OAB是很普遍的，大家大可不必觉得害羞。根据调查数据显示，我国40岁以上的人群OAB患病率高达23.9%，也就是5人中就有超过一人患有OAB，根据此前发表的《中国不同地区OAB/尿失禁流行病学调查报告》，随着年龄增长，OAB患病率还会明显升高。-年，我国成人纸尿裤销量上升48%，是增长最快的家庭用品之一。另外，女性因为生理结构和社会原因，更是高发人群。调查显示，我国近几年部分地区女性尿失禁的发病率高达45%。

01

自我评估

那经常感觉尿频尿急就是OAB吗？有两个小工具可供自我评估：排尿日记和膀胱过度活动症评分（OABSS）。

排尿日记模板

表格中的排尿前急迫程度为0~5分，0分为无，5分为最严重；排尿困难程度为0~5分，0分为无，5分为最严重需导尿；两项评分请根据自我情况评估。

是否漏尿、是否存在排尿中断、是否导尿：“是”可以用√号表示；“否”可以用?号表示。

膀胱过度活动症评分（OABSS）问卷表

OAB的诊断标准：问题3（尿急）的得分在2分以上，且总得分在3分以上。

以上量表仅作为自我评估的参考，医院进行相关检查才能确诊！

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可能的治疗方案

确诊为OAB后，医生可能会根据症状的严重程度给您介绍以下几种治疗方案中的一种

行为治疗：如膀胱训练（延迟排尿、定时排尿）、盆底肌训练、生物反馈治疗等。

药物治疗：如舍尼亭、卫喜康、米拉贝隆等，请遵医嘱服用。不同的药物可能会产生不同的副反应，如口干、便秘等，建议定期复查并反馈服用药物对症状的改善情况，以便于医生更改药物剂量或调整治疗方案。

上述两种治疗方式对于症状较轻的OAB而言，是医生首选的治疗方式。当行为/药物治疗无效时，或者不能忍受药物治疗带来的副反应时，您还可以选择以下微创疗法。

骶神经调控治疗，骶神经调控（SNM）又称为骶神经刺激(SNS),应用于治疗OAB已经有近40年的历史了，累计植入量超30万，80%的患者临床症状改善超过50%。

此疗法相对于其他疗法有一期测试的阶段，一期测试可以帮助医生预判SNM的治疗效果，同时也可以让患者体验SNM的治疗效果，如果治疗有效且患者对疗法满意，再进行二期刺激器的植入。这种分期的治疗方式为提供了选择的权利。

患者进行二期刺激器的植入后，可以在通过更改刺激参数，获取长久的效益。除了具备疗法的优势外，品驰公司的BetterStim?骶神经刺激系统还具有使用寿命长，更多参数选择，更多程序组，术后可进行远程程控等优势。

在常规的刺激模式下，G型号的刺激器使用寿命可达8-11年，G型号的刺激器使用寿命可达6-8年。BetterStim?骶神经刺激系统具备独创的互联网+式远程程控系统，真正打破了时间和空间的距离，使患者足不出户医院调控的体验，极大医院产生的费用等治疗成本，同时使调控更及时。

肉*素注射治疗：对严重的逼尿肌不稳定具有疗效，一次注射疗效一般维持4-9个月，需重复注射，可能会产生排尿困难（10%），还增加尿路感染的风险。

03

饮食调节

已经确诊为OAB，除了医生给出的治疗方案，自己能通过饮食调节协助减轻症状吗？

注

意

无论何时，若是察觉有任何膀胱或尿道的症状以及盆底不适疼痛的情况，就应该及时就诊，寻求专科医师的诊治。

如果能在就诊前便做好事前准备工作，如提前记录排尿情况：连续3-5天的排尿日记，就能让诊治的医师更了解你的情况，缩短就医时间，从而制定更好的治疗方案。