白癜风临床诊疗与科研高峰论坛 http://m.39.net/pf/a_5333207.html生完宝宝后，相信很多妈妈会遇到了产后第一个难题——尿不出来。
明明有尿，但是怎么也尿不出来，坐也不是，躺也不是，十分痛苦。
这在医学上叫：产后尿潴留
是常见的产后并发症，是指分娩后排尿障碍或完全不能排尿。
产后多久尿不出，就算尿潴留?
显性产后尿潴留：经阴道分娩后6h-8h或剖宫产术后拔出导尿管6h后不能自主排尿，需导尿者；
隐性产后尿潴留：自主排尿后，经超声或导尿测量膀胱残余尿量≥mL（国内常用标准为mL）；
顽固性产后尿潴留：产后第3天仍不能自主排尿，需导尿者。
为什么生完孩子，会尿不出来呢?
1.怀孕、生孩子都会使腹肌、盆底肌松弛。怀孕时，腹部不断被扩张，生完孩子以后，腹壁松弛，腹压下降，导致膀胱逼尿肌收缩乏力，这样，尿液无力往外排出，容易产生尿潴留；
2.生产过程中膀胱、尿道受挤压，使挤压部位粘膜充血、水肿及肌张力下降导致排尿通道狭窄、梗阻，排尿困难；
3.环境改变，产后不习惯平卧排尿或会阴疼痛恐惧，不敢用力排尿，疼痛反射性的引起膀胱括约肌痉挛而产生尿潴留；
4.产前或产时应用解痉、镇痛、麻醉药等使膀胱的张力降低而致尿潴留。
为什么产后尿不出，要及时解决?
最直接的是妈妈们身体上的痛苦体验，更重要的是，如果尿液一直排不出来，还会造成以下大问题。
膀胱过度膨胀可影响产后子宫收缩，造成产后大出血；
极易造成逼尿肌损伤及泌尿系统感染；
导致膀胱破裂及肾衰。
除了常规的方法，怎么才
能彻底摆脱尿不出的痛苦?
为了解决产后尿不出的问题，传统的方式有听流水声、热敷法、按摩法、热气熏蒸法，还是不行，只能通过导尿来解决，但是，对于有不少产妇插上尿管导尿后，一旦拔出尿管，还是排不出尿，只能再次插尿管，反复的插拔尿管，不能从根本上解决问题，也有感染的风险。除了传统方式，还有一种方法，操作起来更简单。一起来看病例。
李女士，29岁
主诉：产后尿潴留拔尿管后尿不出来。
现病史：医院带尿管7天，期间每2小时放尿1次，来院就诊前取尿管后解不出。残余尿量mL。
临床诊断：产后尿潴留。
治疗方案：磁刺激治疗。
具体方案：骶神经磁刺激（“尿潴留”方案，刺激部位为膀胱区）20min。第1~2天保持导尿管开放，第3天治疗时夹闭导尿管，每2小时开放1次导尿管。每天1次，连续治疗5天。
治疗效果：5次治疗后，患者排尿恢复正常，解不出尿的现象消失。
磁刺激，是利用时变的磁场在组织内产生感应电流，使某些可兴奋组织产生兴奋的一种无创的治疗技术。
年，FDA批准磁刺激仪可用于治疗女性急迫性尿失禁、尿潴留及尿频尿急症状。
将磁刺激线圈置于膀胱区，恢复神经元间的动态平衡，激活逼尿肌，提高膀胱的排空能力，从而解决产后尿潴留的问题。
（医院马金莲）
参考文献
程燏琦.顺产后尿潴留的影响因素及循证护理[J].山西职工医学院学报,,24(5):57-58.
盆底康复新利器——磁刺激仪Magneuro系列
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