膀胱异物

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笔试综合中医内科学病证总结不含技能部分 [复制链接]

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中科与白癜风患者同在 http://m.360xh.com/202004/09/56604.html

1.肺痈:咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰甚则脓血相兼。病机:痰热与瘀血互结,蕴酿成痈。血瘀是成痈化脓的病理基础。辨证要点:首辨病期(溃脓期是病情转归的关键点)。治法:清热解*、化瘀排脓,以排脓为首要。

初期

疏风散热,清肺化痰

银翘散

成痈期

清肺解*,化瘀消痈

千金苇茎汤合如金解*散

溃脓期

排脓解*

加味桔梗汤

恢复期

清热养阴,益气补肺

沙参清肺汤或桔梗杏仁煎

2.痴呆:呆傻愚笨、智能低下、善忘等为主要临床表现。基本病机:髓海不足,神机失用。鉴别:脏躁、健忘都不具有智能减退。辨证要点:首辨先天与后天。

髓海不足

补肾益髓,填精养神。

七福饮

脾肾两虚

补肾健脾,益气生精

还少丹

痰浊蒙窍

豁痰开窍,健脾化浊

涤痰汤

瘀血内阻

活血化瘀,开窍醒脑

通窍活血汤

3.胃痞:自觉心下痞塞,胸膈胀满,触之无形,按之柔软,压之无痛。病机:中焦气机不利,脾胃升降失职。

饮食内停

消食和胃,行气消痞

保和丸

痰湿中阻

除湿化痰,理气和中

二陈平胃汤

湿热阻胃

清热化湿,和胃消痞

连朴饮

肝胃不和

疏肝解郁,和胃消痞

越鞠丸合枳术丸

脾胃虚弱

补气健脾,升清降浊

补中益气汤

胃阴不足

养阴益胃,调中消痞

益胃汤

4.噎膈:吞咽食物梗噎不顺,饮食难下,或纳而复出。病位在食道,属胃所主,病变脏腑与肝、脾、肾有关。病理因素:气、痰、瘀。治疗原则:理气开郁、化痰消瘀、滋阴养血润燥

痰气交阻

开郁化痰,润燥降气

启膈散

津亏热结

滋养津液,泻热散结

沙参麦冬汤

瘀血内结

滋阴养血,破血行瘀

通幽汤

气虚阳微

温补脾肾

补气运脾汤

5.呃逆:病位在膈,关键脏腑在胃,与肝、脾、肺、肾诸脏腑有关。病机:胃失和降,膈间气机不利,胃气上逆动膈。治疗原则:理气和胃、降逆止呃。

胃寒气逆

温中散寒,降逆止呃

丁香散

胃火上逆

清胃泄热,降逆止呃

竹叶石膏汤

气机郁滞

顺气解郁,和胃降逆

五磨饮子

脾胃阳虚

温补脾胃,降逆止呃

理中丸

胃阴不足

养胃生津,降逆止呃

益胃汤

6.癃闭:小便不畅,点滴而短少,病势较缓者称为癃;小便闭塞,点滴不通,病势较急者称为闭。病机:膀胱气化功能失调。病位在膀胱与肾,与三焦、肺、脾、肝密切相关。

膀胱湿热

清利湿热,通利小便

八正散

肺热壅盛

清泄肺热,通利水道

清肺饮

肝郁气滞

疏利气机,通利小便

沉香散

浊瘀阻塞

行瘀散结,通利水道

代抵当丸

脾气不升

升清降浊,化气行水

补中益气汤合春泽汤

肾阳衰惫

温补肾阳,化气利水

济生肾气丸

7.痰饮:病变脏腑在肺、脾、肾、三焦,脾首当其冲。治疗原则:病痰饮者,当以温药和之。

痰饮

脾阳虚弱

温脾化饮

苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤

饮留胃肠

攻下逐饮

甘遂半夏汤或己椒苈*丸

悬饮

邪犯胸肺

和解(少阳),宣利(枢机)

柴枳半夏汤

饮停胸胁

泻肺祛饮

椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹

络气不和

理气和络

香附旋覆花汤

阴虚内热

滋阴清热

沙参麦冬汤合泻白散

溢饮

表寒里饮

发表化饮

小青龙汤

支饮

寒饮伏肺

宣肺化饮

小青龙汤

脾肾阳虚

温脾补肾,以化水饮

金匮肾气丸合苓桂术甘汤

8.虚劳:多种原因导致,久虚不复,病位在五脏,脾肾为主,无传染性,表现为脏腑气血阴阳亏虚。肺痨是正气不足而痨虫侵袭,病位在肺,具有传染性,以阴虚火旺为病理特点。

心:保养七心

气虚:益气养心-七福饮

血虚:养血宁心-养心汤

阴虚:滋阴养心-天王补心丹

阳虚:益气温阳-保元汤

肝:四补肝

血虚:补血养肝-四物汤

阴虚:滋养肝阴-补肝汤

脾:一四中

气虚:健脾益气-加味四君子汤

阴虚:养阴和胃-益胃汤

阳虚:温中健脾-附子理中汤

肺:沙补肺

气虚:补益肺气-补肺汤

阴虚:养阴润肺-沙参麦冬汤

肾:左右不远

气虚:益气补肾-大补元煎

阴虚:滋补肾阴-左归丸

阳虚:温补肾阳-右归丸

9.颤证:头部或肢体摇动颤抖,不能自制。病机:肝风内动,筋脉失养。病位在筋脉,与肝、肾、脾关系密切。

风阳内动

镇肝息风,舒筋止颤

天麻钩藤饮合镇肝熄风汤

痰热风动

清热化痰,平肝息风

导痰汤合羚角钩藤汤

气血亏虚

益气养血,濡养筋脉

人参养荣汤

髓海不足

填精补髓,育阴息风

龟鹿二仙膏合大定风珠

阳气虚衰

补肾助阳,温煦筋脉

地*饮子

年医师资格考试医学综合考试中医/中西医类别的考试时间为:

8月20号、21号,其中助理仅1天为21号(周六)

考试总分及及格线

21中医、中西医执业医师综合考试的总分是分,一共四单元,每单元分,

21中医、中西医助理执业医师综合考试总分分,一共二单元,每单元分。

及格分数线为60%,执业及格为分,助理及格为分。

注:每单元考试时间均为两个小时。

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