24肌肉功能的反常 [复制链接]

肌肉功能的软弱无力发生的初期常被忽视。一旦发觉严重时，治疗它就相当麻烦了。肌肉的功能是否正常有力，可从我们日常的行动和搬运物品时观察到，肌肉软弱无力，可能发生在任何年龄的人身上，从新生婴儿的软脖子到弯腰驼背的老年人，而有关肌肉的各类疾病已有日渐增加的趋势。

肌肉软弱无力会影响血液的循环，妨碍淋巴的正常流通，使食物无法充分消化而发生便秘，甚至有时无法控制排尿。肌肉发生软弱无力会使内脏松弛或下垂，影响这些器官的功能。营养不良的小孩常会行动笨拙、颤抖、肌肉协调不良，这些可怕的现象和肌肉退化与硬化症的症状极相似。

肌肉无力

肌肉包含大部分的蛋白质，但也含有一些必需脂肪酸，这些营养素都是维持肌肉有力所必需的。肌肉的化合物质与控制它的神经非常复杂。当肌肉每一次收缩、舒张和修补时，涉及许多种酶、辅酶、活化剂和其他合成物质的交互影响。例如，肌肉放松时便需要充足的钙、镁和维生素B6与维生素D，因此当肌肉发生抽搐与痉挛时，补充这些营养素便可解除症状。

钾是身体各种肌肉产生收缩功能所必需的。实验中显示，健康的人如果持续1周吃加工的食品，便会感觉肌肉无力，相当疲倦、便秘、无精打采，如果给他们补充10克的氯化钾，则这些症状便立即消失。我们受到压力、呕吐、腹泻、肾脏受损伤、使用利尿剂或皮质醇等都会使钾严重不足，导致反应迟钝、肌肉松弛和局部麻痹；肠壁的肌肉受到影响，导致细菌滋生，产生大量的废气，而肠的痉挛或纠结也可能发生阻塞现象，影响大便的排泄。由缺乏钾导致死亡的尸体解剖中，可以发现肌肉有严重的伤害与瘢痕。

有些人对钾的需求特别高，如得不到补充容易患周期性的麻痹症。研究指出，这些人血中的钾之所以会减少，是因为他们的饮食都是高脂肪、高淀粉和高盐分的食品，尤其喝酒、受到压力，或服用肾上腺皮质激素和皮质醇时，钾会大量减少。钾不足会使肌肉变得无力、松弛或局部麻痹，但是，只要补充足够的钾，便可迅速康复。因此，含高蛋白质、低盐或含丰富钾的饮食，可以预防血液中钾过少的疾病。

当肌肉无力引起疲劳、气胀、便秘与排尿困难时，吃氯化钾片剂最好。然而，不吃精制加工的食品，多吃水果和蔬菜，尤其是煮过的绿叶蔬菜，都可以摄取到丰富的钾。

缺维生素E常会发生肌肉无力，却鲜为人知。缺少维生素E时，形成细胞的必需脂肪酸会遭氧化破坏，以致红细胞破裂，无法有效吸收脂肪，使肌肉受损而产生瘢痕。而肌肉细胞核和肌肉收缩所需的酶，如果缺少维生素E便无法形成。缺乏它则肌肉组织对氧的需求会增加，同时，也会妨碍许多氨基酸的分解，导致磷随尿流失，B族维生素遭破坏，则肌肉功能与能量的恢复都会受到影响。而且维生素E不足时，分解坏死肌肉细胞的酶也会增加60倍，使钙积存在硬化的肌肉中产生不良影响。

孕妇产生肌肉无力，通常是由于铁质的补充导致维生素E的不足，肌肉收缩所需的酶减少，使生产发生困难。肌肉无力的患者会产生疼痛、僵硬、皮肤起皱纹、肌肉失去弹性，每天补充毫克的维生素E，无论年龄及患病时间的长短，都可在短时间之内收到良好的效果。

根据约翰·医院医生的临床报告，他们曾经给幼儿服用大量的维生素E，效果都很好，而且也没有中*的现象发生。同时，他们给先天智障与自闭症的小孩每天服用国际单位维生素E，继续几年后，有些病例都很有效果。而在实验中，等量的维生素E可增强眼后面的肌肉治疗斗鸡眼，也没有发生中*。许多杰出的医生都认为哺乳中的婴儿，每天应摄取30国际单位维生素E，如果缺乏它，可能会使婴儿到六七个月大时还不能坐起来。

长期压力与艾迪生病

肾上腺衰竭(如艾迪生病）时，会引起心情恶劣，特别疲倦，肌肉会严重地松弛无力。受到压力时，来自淋巴结的蛋白质会先被分解，如果压力持续过久，肌肉细胞也会遭到破坏。而且衰竭的肾上腺也无法再分泌激素，使体内坏死的细胞分解时所释出的氮积存此时，肌肉会迅速失去力量，即使饮食中含丰富的蛋白质，仍无法收到预防的效果。

衰竭的肾上腺也无法分泌可以控制盐分的激素——醛固酮（A1dosterone)，使盐(钠）随尿流失，以致钾自细胞内释出，使肌肉更加软弱无力、收缩减缓，从而产生局部或全部麻痹。虽然补充钾可以增加其细胞中营养的含量，但在这种情形下，盐(钠）却特别需要，必须多吃咸的食物，才能解除肌肉的疾病。肾上腺衰竭的人通常血压也会较低，故应该多吃盐。

缺乏泛酸时，肾上腺很快就会衰竭，而受到长期压力也会如此。实验证明，只要在短时间内缺乏泛酸，肾上腺皮质激素分泌便立即减少，而氮会大量随尿流失，则肌肉组织便会遭破坏，使肌肉无力。有时会引起跛脚、肌肉痉挛、行动不协调、手会抽搐等现象。

由于压力很容易造成肌肉失常，故肾上腺的健康非常重要。尤其患艾迪生病时，抗压素的食疗最不可忽视。

肌炎与纤维组织炎

肌肉的结缔组织，尤其是肌肉鞘外围若肿胀发炎，就是所谓纤维组织炎或滑膜炎；而肌肉本身发炎，则称为肌炎。两者通常都是因身体机构受伤害或使用过度而无法分泌充足的皮质醇所造成。在饮食中补充强化牛奶及大量维生素C和泛酸，通常会很有帮助。然而，组织伤害也会造成瘢痕，因此，维生素E的补充也很重要。

这些症状在妇女停经时常常发生，因此，维生素E的补充特别重要，尤其服用雌激素时，需求量增加更多。

一位因纤维组织炎而卧病多年的妇女，她除了施行各种医疗外，还每3小时吃一次阿司匹林来止痛。后来她改用抗压力食物的食疗，同时，每天服用国际单位的维生素E，结果不到2个月，她就完全康复了。

重症肌无力

重症肌无力指的是肌肉的力量已丧失殆尽。这种疾病目前已有增加的趋势，而其衰竭与渐进性麻痹在全身各部位都可能发生，但以脸部和颈部最为常见。其一般症状有眼皮下垂、气喘、呼吸困难、吞咽与说话也有困难，因此便出现口吃与发音不清等现象。

第二次世界大战时，关在新加坡的战俘发生过重症肌无力情形，患者局部的麻痹曾使其休克，眼皮下垂、视线模糊，甚至连说话与吞咽都困难。然而，长期服用大量的酵母和肝脏之后，他们都完全康复了。一位重症肌无力的患者，其受损的甲状腺被切除两周后，病情便大为好转。北卡罗来纳州的肯普顿太太，在施行食疗之前，她已经患了27年的重症肌无力症，最近她曾写信告诉我说，她最近的一次身体检查已经看不到重症肌无力的症状了。

使肌肉收缩所需的酶中含有锰，而肌肉受到伤害时，它在血满中的含量便会增加。在实验中，动物缺少了锰，其肌肉与神经都会失常，而缺少锰的家畜，肌肉也会软弱无力使行动不协调。虽然人类需多少锰尚未证实，但肌肉无力的人应多吃小麦胚芽和全麦面包以补充锰的需求。

胆碱、泛酸和维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素C和维生素E对重症肌无力的治疗都有帮助，但饮食中不会全部含有这些营养素。人类如果缺维生素B6和泛酸时，会发生肌肉无力的轻微症状。

患重症肌无力时，传递至肌肉神经刺激的化合物会受到影响。这些化合物产生于末梢神经，由胆碱和乙酰胆碱合成，在正常情况下，会不断地被破坏与再生。患重症肌无力时，其产生的量太少，或无法再生。医生治疗时常给患者服用可以抑制乙酰胆碱被破坏的药物，如果营养不足，将会是雪上加霜。

乙酰胆碱的产生需要维生素B1、泛酸、钾等营养素。缺少胆碱，便会使乙酰胆碱的制造不足，产生肌肉无力，肌肉纤维会受到伤害而产生许多瘢痕，同时肌酸随尿流失，也显示肌肉已受到损害。虽然高蛋白质的饮食可以从氨基酸中获得胆碱，但在其转化之前，还需要补充叶酸、维生素B12和其他B族维生素。

维生素E可以促进乙酰胆碱的释出与利用，如果缺少它，形成乙酰胆碱所需的酶便会遭氧化破坏，则肌肉便会因而受损产生癌痕，而肌酸也会流失。故需补充维生素E才能康复。

重症肌肉无力几乎都是由于长期压力而起，而药物又会增加身体对营养的需求，使病情因而加重。在饮食中，卵磷脂、酵母、肝脏、小麦胚芽和蛋类都是胆碱丰富的来源。每天六次，少量多餐高蛋白质的饮食，并补充维生素E、抗压素、锰、富含胆碱和肌醇的B族维生素以及镁、含盐的食物，多吃水果蔬菜增加钾的摄取。如果营养充足，治疗效果会迅速产生，重症肌无力无药可治的说辞其实并不正确。

多发性硬化

多发性硬化的特征是脑部和脊髓上产生石灰化的斑点，使肌肉无力，协调不良，手、脚和眼部的肌肉都发生严重的痉挛，膀胱失控。在解剖检验中，脑部和髓鞘的卵磷脂都缺乏，其所含的脂肪也转变成饱和脂肪酸。因此，多吃饱和脂肪的人，由于其血中卵磷脂会减少，较易产生多发性硬化症。患者应多摄取低脂肪食物，如果每天吃3汤匙以上的卵磷脂，则效果会更好。

镁、维生素B6、胆碱、肌醇或必需脂肪酸缺乏，都会抑制卵磷脂的产生，使多发性硬化症更为恶化。从实验中显示，缺乏镁的人会出现肌肉痉挛无力、不自主的绞痛与膀胱失控等症状。但补充镁之后，这些症状很快就会消失。此外，供给患者维生素E、维生素B6和其他B族维生素，也可以控制病情，甚至使其步伐稳定、膀胱控制良好、手脚也较少发生痉挛。此外，维生素E也可以预防软性组织钙化。

肌肉营养不良与萎缩

持续地供给任何动物维生素E不足的食物时，都会发生肌肉营养不良症。人类缺乏维生素E时，对氧的需求量增加，使维持肌肉正常功能所需的酶和辅酶减少，形成肌肉细胞所必需的脂肪酸被破坏，身体全部的肌肉便受到损害变得软弱无力，大量的营养自受损的细胞中流失，使肌肉产生许多瘢痕。

在肌肉营养不良数个月或数年之前，尿液中便会出现氨基酸和肌酸，即显示肌肉已受到损害。如果能及时补充维生素E，病情可以改善，肌酸不再随尿液流失，则肌肉便不会再遭到破坏。此外，蛋白质和维生素A或维生素B6不足也会导致肌肉营养不良，需要补充维生素E，才能使病情改善。

如果我们长期严重地缺乏维生素E，会导致肌肉营养不良，即使大量地补充维生素E和其他营养素，也无法使其恢复。这种疾病具有遗传性，在同一个家庭中，许多孩子都有相同疾病，自他们的染色体的改变可以检验出来，但却无法预防它。具有这种遗传因子的家族，通常对维生素E的需求量特别高。

肌肉营养不良或肌肉萎缩是否可以恢复，尚未有明确的结论。但在发病的初期，有时供给患者新鲜的麦芽油、维生素E或其他的营养素可获得改善；有些患者当病情发现初期，即在饮食中加入小麦胚芽和新鲜麦子自制的面包便逐渐康复。充足的营养，可使患者的病情不会继续恶化，并增加其能量。

儿童如果患肌肉营养不良，坐起、爬行和走路都会比较晚，稍大后跑得较慢，爬高时也会有困难，跌倒时想爬起来更感吃力。一般说来儿童的行动是不应该迟缓的，如果有这种情形，应该立刻请医生检查。

任何肌肉有疾病的人，都应该检验尿液，如果在尿液里发现有肌酸排出，就证明肌肉已受到损害，此时应立即改善饮食的营养，并补充大量的维生素E。孕妇应多摄取维生素E，喂牛奶的婴儿能增加维生素E，则肌肉便不会发生疾病。如果食物不精细加工，所含的维生素E也不会失去太多。肌肉营养不良，多是由于长时间缺乏多种营养所引起，补充所需的营养，对预防疾病更为重要。