白癜风QQ交流群 https://m-mip.39.net/man/mipso_4454959.html近日，医院独立开展首例腹腔镜下根治性全膀胱切除术。该手术是泌尿外科手术难度系数（四级）最高的手术，手术过程复杂、耗时较长。此项手术的成功开展标志着医院泌尿外科达到微创技术全覆盖，在泌尿系统肿瘤的诊治方面又上了一个新台阶。
74岁的王医院诊断为“膀胱肿瘤”。为求进一步诊治，王大爷慕名来到医院泌尿外一科，接诊医生陈云路为其进行详尽的问诊检查，经泌尿系彩超、CT及膀胱镜取活检等相关辅助检查后，诊断王大爷为高级别非浸润性膀胱尿路上皮癌（cT3G3N0M0）。陈云路向科室主任朱海松汇报王大爷病情，朱海松立即组织科室会诊，考虑到王大爷高龄同时合并冠心病、糖尿病等多种基础疾病，经过大家分析讨论，为其制定了详细的治疗方案。朱海松与王大爷及其家属积极沟通后，决定为他行腹腔镜下根治性全膀胱切除+盆腔淋巴结清扫+输尿管皮肤造口术。
经过积极完善的术前准备，在麻醉科手术部医护人员的全力配合下，由朱海松主刀，陈云路、刘起等医师辅助，经过5月27日“经尿道膀胱病损切除术”和6月8日“腹腔镜下根治性全膀胱切除+盆腔淋巴结清扫+输尿管皮肤造口术”两次手术，顺利完成膀胱以及周围的脂肪、输尿管远端、前列腺精囊的切除，并行盆腔淋巴结清扫术。
“这个微创手术非常好，创伤很小”王大爷连声表达感谢。目前，王大爷恢复良好，术后病理提示“膀胱高级别浸润性尿路上皮癌，侵及膀胱壁深肌层、前列腺及尿道口断端、双侧精囊腺、双侧输尿管断端、双侧输精管断端及各切缘均未见癌，送检盆腔淋巴结未见癌转移”。
据朱海松介绍，根治性膀胱切除术无论是开放手术还是腔镜下微创手术都是极为复杂的。传统的膀胱根治术需在腹壁切开一个长约20cm的切口，手术创伤大，出血多，患者恢复时间较慢。腹腔镜根治性膀胱切除术是泌尿外科高难度手术，步骤繁杂，腔镜操作技术要求高。腹腔镜手术与传统手术相比，通过对术野的摄像放大作用，使手术视野更加开阔，主刀医生术中分离、暴露、切割、止血、缝合更加细致精准，有效减少术中盲目操作，减少术中出血，从而使患者获益。
朱海松特别提醒，无痛性肉眼血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状，可自行减轻或停止，易给患者造成“好转”或“治愈”的错觉而贻误治疗。因此，中老年出现无痛性肉眼血尿应引起警惕，医院就诊。（王坤刘洋）
监制米云鹏/主编吴靖/编辑刘洋
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