昨天在我门诊中，有个老乡拿着两大塑料袋药，见到我，开口就说："刘大夫，孩子高烧两天了，医院看了，人家大夫给打了针，还给灌肠了，开了这么多药，孩子还是不见好，不知道什么原因？"
我接过沉甸甸的两塑料袋药，里面有"头孢氨苄颗粒、小柴胡颗粒、利巴韦林颗粒、利巴韦林注射液、庆大霉素注射液、复方氨林巴比妥注射液..."我一下子蒙了！很难想象这是医生给儿童开的药，当时气不打一处来，直接告诉老乡，把这些药全扔了。
码这篇文，说实话，起因就是上述的情形，对于滥用药以及超说明灌肠的问题，在门诊是屡见不鲜，这次确实让我大跌眼镜！心中难以抑制的愤懑！
安抚情绪后，还是要整理下心情，科普此文，供各位家长学习，希望可以起到警示作用。
合阳县某诊所灌肠用药：
这里面的"勒马回注射液"，说实话，我都不是很了解！清热解*注射液叠加使用，目前没有足够的证据显示"复方氨林巴比妥注射液"可以用于灌肠！！
灌肠的药物成分复杂，如有过量或错误使用，就很容易损伤孩子娇嫩的肝肾等重要脏器。
肾内儿科医生表示：很多突发肾衰的宝宝，都有过灌肠的经历，这很可能是诱发肾衰的重要原因。
滥用灌肠悲剧举不胜举新闻三则案例：新闻一年3月9日，某村村医给一名3岁咳嗽患儿灌肠后出现洗肉汤样大便，医院抢救无效后死亡，原因就是村医超剂量用药、不规范用药。新闻二河南一名2岁儿童患急性粒细胞白血病入院，经查是过去一年中反复使用灌肠疗法治疗发烧，感冒，灌肠疗法常用的激素如地塞米松和退热药氨基比林都是超量用药，一般是3-5倍！造成骨髓损害！新闻三广州某乡村诊所灌肠退热导致肠管破裂，合并感染，医院ICU住院一月方才抢救回来，倾尽家财。各地灌肠门诊层出不穷，大肆宣传灌肠疗法的好处，与此同时各地也相继出现了很多因为不良灌肠造成的儿童疾病，很多都是重疾。关于利巴韦林的问题：
对于“利巴韦林”，我经常在儿科医生群中反复强调使用它的局限性以及禁忌症！
我曾在此公众平台推送过相关问题：
家长必读
儿童感冒，切勿滥用利巴韦林！建议收藏
利巴韦林主要是用于治疗呼吸道合胞病*引起的支气管炎和肺炎，不是普通感冒；
特别注意：如果未经试验室确诊为呼吸道合胞病*感染以及不是呼吸道合胞病*感染者，而应用利巴韦林治疗一般属于超说明书用药。
关于庆大霉素的问题：庆大霉素具有耳*性和肾*性，其耳*性主要损害第八对脑神经（位听神经）的药物，就是其中之一，中*症状为眩晕、耳鸣、耳聋等；肾*性表现为非少尿性肾脏损伤或少尿伴急性肾衰竭，前者表现为多尿、血尿、蛋白尿等。个别严重肾脏损害者可因尿*症死亡。口服如此，更何况灌肠呢！各位家长需深思这个问题！一般患者服用后不会有耳*性出现，但不能完全排除，事实上临床口服庆大霉素确能产生各种*性反应，不只是耳聋，尤其对儿童和老人危害大。最新研究表明，口服庆大霉素在肠道健康的情况下的确很少吸收，但当肠道发生炎症特别是广泛炎性病变、溃疡性病变和痢疾急性期时，口服后吸收入血的量就会增加，当增加到一定程度时就可能产生耳*性导致听力下降甚至耳聋和肾衰。
刘涛医生温馨提示：
一、目前庆大霉素除静滴、口服以外，还有肌注、外伤换药、雾化吸入和膀胱冲洗等多种途径，不管采取何种途径给药，都要警惕其耳*性、肾*性的出现。
二、《版：抗菌药物临床应用指导原则》明确指出：小儿患者应避免应用氨基糖苷类药物。临床有明确应用指征，且又无其他*性低的抗菌药物可供选用时，方可选用该类药物。
三、临床应用一定小心，严格掌握适应症，发现问题及时停药处理。
正规
灌肠适用于以下几种情况：
1、生理盐水清洁肠道：如巨结肠、严重便秘；
2、特殊治疗：如肠套叠，从肛门灌入气体或水，把套进去的肠子冲出来等；
3、特殊造影检查：如巨结肠，把造影剂从肛门灌进结肠。
刘涛医生温馨提示：
以医院就诊后，由专科医生医院内操作！家长切勿自行操作，以免发生悲剧。
各位宝爸宝妈们学习了吗？
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