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晚期肝癌往往被认为是不治之症，患者被确诊后很多会选择放弃治疗。不过，随着肝动脉灌注（HAIC）+靶向+免疫的联合治疗的出现，使肝癌晚期患者治疗有效率大大提高，生存期更长，让肝癌病人找到了战胜疾病的希望。
日前，桂医院肿瘤内科成功完成了该项治疗，很大程度上缓解了患者的病情。
54岁的*先生是家里的顶梁柱，去年10月被确诊为中-低分化原发性肝细胞癌，并在外院接受部分肝切除术及肝动脉栓塞术治疗。可是手术后5个月，复查肿瘤标记物AFP上升、PET-CT提示肿瘤复发，经过5个疗程的免疫+靶向治疗后，AFP仍有上升、肿瘤病灶增大，面对病情的步步紧逼，病人和家属焦急万分，来到桂医院就诊。
带着病人的期许和家属的希望，医院肿瘤内科主任李碧慧副教授带领团队对病例和治疗方案反复进行讨论，决定与介入室负责人徐*红副教授团队联合攻关，针对患者的个体情况制定专项方案：通过先行肝动脉置管术，返回病房行肝动脉灌注化疗（HAIC），同时联合靶向治疗及免疫治疗。
经患者及家属同意，手术很快进行，肿瘤内科联合介入室成功为患者进行了肝动脉灌注化疗(HAIC)。HAIC疗法是经股动脉将微导管置于肝肿瘤分支血管，通过微导管将抗肿瘤药物直接送达肝内肿瘤血管达到治疗目的。药物灌注全程密切监测患者情况，患者治疗中无任何不适，治疗后1周复查AFP较前明显下降。“谢谢李主任建议的诊疗方案，我觉得我这次状态特别的好。”出院时患者对此次的治疗方案赞不绝口。
肝动脉灌注化疗
李碧慧教授表示，肝动脉灌注化疗(HAIC)不但可以用于进展期原发性肝细胞肝癌的治疗，对肠癌肝转移等肝脏病灶控制也有良好的临床疗效。
近期李碧慧副教授团队又一次联合徐*红副教授团队对一名肠癌肝转移患者实施了肝动脉灌注化疗(HAIC)。唐先生2年前确诊横结肠腺癌肝转移，经过多次系统的化疗及靶向治疗，肝脏病灶未见明显缩小，在外院行肝脏转移瘤病灶消融术后，CT提示肝脏转移瘤病灶仍有增大，肿瘤标记物CEA仍有上升，最后至我院肿瘤内科，李碧慧副教授团队经过分析及讨论，决定实施肝动脉灌注化疗(HAIC)，术后复查CEA从ng/ml下降至78ng/ml，术后唐先生高兴地说：这次化疗中恶心、乏力不适，相比以前明显减轻咯！此外肝动脉灌注化疗(HAIC)对恶性黑色素瘤肝转移也有不错的疗效。
传统化疗治疗恶性黑色素瘤肝转移效果欠佳，国内著名的中山大学肿瘤防治中医院已经开展了肝动脉灌注化疗(HAIC)治疗恶性黑色素瘤肝转移的临床技术，有效地延长患者的生存期，取得了不错的疗效。日前，桂医院肿瘤内科医院步伐，再次联合介入室对恶性黑色素瘤肝转移的张阿姨进行了肝动脉灌注化疗(HAIC)，治疗过程顺利。
肝动脉灌注化疗(HAIC)具有效果好、不良反应小、创伤小、安全性好等优势。无法手术切除的肝癌传统治疗方式常为全身化疗和肝动脉栓塞术（TACE），传统的全身化疗往往会引起一系列令患者感到极度不适的副作用——剧烈的消化道反应（恶心、呕吐等），掉头发和骨髓抑制所导致的免疫力低下等。
TACE是治疗不可切除肝癌的标准手段，但有研究表明对于肿瘤直径＞10厘米的病人，TACE的长期疗效并不令人满意。肝动脉灌注化疗手段的使用，为无法手术的肝癌患者提供了新的治疗选择，治疗手段采用持续给药的方式。一方面明显增加了化疗药物的总剂量，延长了高浓度化疗药物的作用时间，可取得更好的缩瘤效果，并且由于多数化疗药物已在肝脏代谢，分布至全身的剂量较少，所以引起的全身不良反应也较轻；另一方面由于未使用栓塞剂，避免了由于栓塞导致肿瘤炎症渗出造成周围组织粘连的可能性，为二期手术切除提供了更为有利的条件。
肿瘤内科简介
桂医院肿瘤内科致力于恶性肿瘤的专业化、规范化、个体化诊治。依托本院雄厚的综合实力，我科在肿瘤综合治疗上具备显著优势，对于各种恶性肿瘤（肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、淋巴瘤、肝癌、胆管癌、胰腺癌、膀胱癌、前列腺癌、肾癌、食管癌、宫颈癌、卵巢癌、口腔癌、恶性黑色素瘤以及原发灶不明癌）的诊断和治疗处于桂北先进水平。
肿瘤内科优秀团队
桂医院肿瘤内科致力于恶性肿瘤的专业化、规范化、个体化诊治。依托本院雄厚的综合实力，我科在肿瘤综合治疗上具备显著优势，对于各种恶性肿瘤（肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、淋巴瘤、肝癌、胆管癌、胰腺癌、膀胱癌、前列腺癌、肾癌、食管癌、宫颈癌、卵巢癌、口腔癌、恶性黑色素瘤以及原发灶不明癌）的诊断和治疗处于桂北先进水平。
科室现有医护人员21人（医生7人，护士14人），其中高级职称2人，研究生4人，现有病床30张。科室人员专业素质高，配备齐全。主要人员均有在国内著名肿瘤中心学习和进修的经历，能够为病人提供安全、合理、有效、精确的治疗服务。
科室始终坚持人性化管理和规范化管理，强调个人发展和集体发展结合。把握医疗是基础、教学是纽带、科研是动力的基本原则，学科建设获得很大的进步。全科医务人员树立“按照最新进展开展规范化诊疗的意识，在精准医学时代，力求做到对每一位病患提供规范化治疗。充分医院的优势，常规为病情复杂的肿瘤患者组织多学科（MDT）协作会诊，为肿瘤患者制定高水平的个性化诊治方案，科室诊疗能力达区内领先水平。
文、图：肿瘤内科
编辑：陈国津
校对：欧科彤
审核：蒋萍萍周愉
主编：支荣
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