超过90%的膀胱癌病例发生在器官内部的组织中。
膀胱癌是在膀胱中形成的癌症,即储存尿液的肌肉囊。这个气球状的器官位于骨盆中。由肾脏制成的尿液进入膀胱储存。膀胱由几层组成,包括肌肉壁。肌肉放松以允许膀胱充满尿液,并收缩以允许排尿。
癌症是异常细胞失控的疾病。癌细胞可以形成肿瘤块并可能侵入其他附近组织。
膀胱癌的类型
大多数膀胱癌发生在排列膀胱内侧的组织中。
这种组织称为尿路上皮或过渡性上皮,这里发展的癌症称为移行细胞癌。超过90%的膀胱癌都是这种类型的癌症。
当膀胱癌仅影响膀胱的内层时,它被称为浅表性膀胱癌。
更晚期的膀胱癌可能会扩散到膀胱壁的其他层,或者可能会进入骨盆的淋巴结。这被称为浸润性膀胱癌。
侵袭性膀胱癌更难治疗,更容易扩散到体内的其他组织和器官。
谁得了膀胱癌?
在美国,每年约有74,人被诊断患有膀胱癌。根据美国癌症协会的数据,每年约有16,人死于这种疾病。
膀胱癌是男性中第四大常见癌症,也是男性癌症死亡的第八大常见原因。
美国癌症协会指出,绝大多数患有膀胱癌的人年龄超过55岁。诊断时的平均年龄为73岁。
男性比女性更容易患上膀胱癌,白人比非洲裔美国人更容易患上膀胱癌。
如果您:您患膀胱癌的风险会增加:
吸烟使用化学品或工业材料,如染料,橡胶,皮革,金属,石油,纺织品,油漆或柴油出生时有膀胱缺陷有慢性膀胱感染,肾结石或其他膀胱疾病史不得不长时间使用膀胱导管以前曾接受某些类型的化疗药物,或对骨盆的放射有膀胱寄生虫感染史(在美国很少见)有膀胱癌的家族史喝含有氯或砷的水使用中草药马兜铃(Aristolochiafangchi)
膀胱癌展望
与大多数类型的癌症一样,较小且包含更多的肿瘤与更好的预后相关(前景)。
仅限于膀胱最内层衬里的膀胱癌预后最佳。幸运的是,大多数膀胱癌都属于这一类。
如果有癌细胞,情况更令人担忧:
它已经扩散到膀胱的肌肉壁之外在膀胱周围的脂肪在男性的前列腺或女性的子宫或阴道内在腹部或骨盆壁在盆腔淋巴结在远处淋巴结或其他器官(如骨骼,肺部或肝脏)
影响结果的其他因素包括所涉及的癌细胞的特定类型,癌症是否在之前的治疗后复发,以及人的年龄和健康状况。
这种癌症通常在血液出现在尿液中后被诊断出来。
起初,膀胱癌可能不会引起任何症状,或症状可能非常微妙。
最终,症状可能包括:
尿液中的血液-要么足够可见(含量较大,尿液可能出现可乐色),要么只能在显微镜下观察到较少的量经常或迫切需要排尿排尿疼痛或灼热背部或骨盆疼痛
更高级的膀胱癌病例可能导致:
无法排尿背部疼痛,通常局限于一侧盆腔或直肠疼痛贫血食欲下降意外的减肥脚和小腿肿胀骨痛或骨折
诊断膀胱癌
当您开始通过尿液中的血液时,可能首先怀疑膀胱癌。
一旦有理由怀疑,您的医生会仔细检查您的病史,以确定您是否有任何膀胱癌的危险因素。
您还需要完整的体检,包括女性骨盆检查和男性直肠检查。该检查可能揭示骨盆肿块的存在,这可能是膀胱癌的征兆。
用于诊断膀胱癌的测试包括:
尿液分析:在实验室中测试尿液样本可以显示血液,感染或其他异常情况。
尿液培养:将尿样放入实验室的特殊培养皿中,观察是否有细菌或真菌生长。
尿液细胞学和/或肿瘤标志物:检查尿液样本以确定是否存在癌细胞,或者是否可以鉴定肿瘤产生的物质。
膀胱镜检查:发光的光纤镜通过尿道口(尿道)进入膀胱。
然后可以检查膀胱内部,并且微小的器械可以采取少量膀胱组织样本(活组织检查)进行测试。
可以引入流体,然后测试癌细胞的存在。
成像测试:可以命令X射线,计算机断层扫描(CT)扫描,磁共振成像(MRI),超声或其他成像测试以使膀胱可视化。
您可能会被要求饮用对比染料,这使得在某些测试中更容易看到膀胱。成像也可用于将非常细的针引导到肿瘤中进行活组织检查。
膀胱癌的阶段
如果您被诊断患有膀胱癌,您的医生将进行进一步的测试以确定癌症的阶段。
分期膀胱癌包括评估肿瘤的生长并检查癌症是否已扩散到身体的其他部位。
了解癌症的阶段对于确定最佳治疗方案非常重要。
用于治疗膀胱癌的一些测试包括:
胸部X光检查CT扫描MRI骨扫描
膀胱癌的阶段范围从0到IV,其他子类别用于描述肿瘤和癌症扩散的位置。最先进的阶段是IV。
以下是每个阶段的简要说明:
阶段0:癌症是非侵入性的,并且仅在膀胱的内衬上生长。
第一阶段:癌症扩散到膀胱内层下方的结缔组织,但不扩散到膀胱壁的肌肉。
第二阶段:癌症扩散到膀胱壁的肌肉,但不扩散到膀胱周围的脂肪组织。
第三阶段:癌症扩散到膀胱周围的脂肪组织-可能扩散到前列腺,阴道或子宫-但不扩散到该区域外的淋巴结或器官。
第四阶段:癌症已扩散到盆腔或腹壁,淋巴结或远端器官,如骨骼,肺部或肝脏。
手术,免疫疗法,化学疗法和放射疗法是膀胱癌的常见治疗方法。
几种不同的程序和药物可用于治疗膀胱癌。
在某些情况下,需要不止一种治疗方法。
医生建议的治疗过程取决于膀胱癌细胞的特定类型,以及癌症扩散的程度。
膀胱癌的常见治疗包括手术,免疫疗法,化学疗法和放射疗法。