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济南童康儿童医院专家讲解遗尿症不是单纯的 [复制链接]

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遗尿症是指5岁以上儿童在睡眠中出现无意识遗尿或尿床,这种现象每周两次以上且持续超过半年,就可以诊断为小儿遗尿症。

据统计资料表明,儿童夜遗尿的患病率很高,约16%的5岁儿童和10%的7岁儿童患有遗尿症,并有2~3%左右的患儿会一直持续到成年。

儿童遗尿症的病因有很多种因素所致,如遗传、膀胱功能没有完善、神经中枢睡眠觉醒障碍、抗利尿激素分泌异常等。

长期患有遗尿症对儿童的心理发展,会造成不良影响。研究表明,多数尿床儿童都存在着不同程度的心理问题,性格内向孤僻、不喜欢与人交往、缺乏自信心和充满自卑感。

长期的遗尿给孩子造成的心理问题不可忽视,需要经过及时有效的治疗,能够帮助孩子早日恢复信心。

 遗尿症并不是单纯的尿床,要分型而治

根据遗尿症的病因是否能明确,我们将儿童遗尿症分为未知病因的原发性遗尿症,以及存在明确病因的继发性遗尿症,例如存在神经因素、脊髓栓系等等。

无论原发性遗尿还是继发性遗尿,可以归纳为三方面病理生理机制。

第一个是大脑觉醒障碍,遗尿儿童和青少年夜间睡眠比较「沉」,不容易叫醒,也就是通常所说的觉醒障碍;

第二个是夜间尿液产生过多,正常人夜间肾脏产生的尿液较白天明显减少,以保证睡眠相对稳定。但是遗尿症的孩子往往夜间产生的尿液增多以至于超过膀胱能够储存的尿液量。出现夜尿多尿主要是因为体内调节尿液生成的抗利尿激素的缺乏及昼夜节律受损;

第三个是膀胱和尿道功能存在问题,膀胱在储尿的时候是不收缩的,但有些遗尿的孩子夜间入眠后膀胱不自主收缩,伴有尿道括约肌不自主松弛,这样造成孩子在睡眠过程中发生漏尿或者遗尿。

 遗尿症的分类分型

原发性遗尿症可以根据症状进行分型,根据是否伴随白天下尿路症状将遗尿症分为单症状遗尿和非单症状遗尿。单症状遗尿症只有夜间遗尿症状,白天基本正常,非单症状遗尿症白天也存在尿频、尿急等下尿路症状。

不同类型遗尿症的治疗方案及考虑因素是不一样的,单症状遗尿只需要考虑夜间遗尿的治疗,非单症状遗尿需要将白天尿频、尿急与夜间遗尿综合考虑给予治疗。

还有一种特殊类型遗尿称为顽固性遗尿,儿童期治疗效果不佳,甚至持续至成年期,遗尿较为顽固,这类病人需要进行深入检查,比如尿动力检查,将膀胱和尿路功能情况评估清楚,对综合治疗有极大的帮助。

 温馨提示:医院特别开展“网上预约挂号”服务,如果您的孩子有儿童疾病方面的困扰,可以添加医院的专家(手机

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