泌尿外科《走进尿路结石》
一、结石发病率
调查表明我国尿路结石患病率为5.8%，是世界上三大结石高发区之一，南方患病率高达10.5%。
二、结石的本质
结石即病理性的矿化，也就是肉里长出石头来。最初尿中析出物质构成的小晶体、坏死的细菌团或异物等形成“核心”，附着在肾乳头上像种子一样，随着尿液中处于过饱和状态的结石成分不断析出、覆盖核心之上，种子长大，瓜熟蒂落，又有了输尿管、膀胱和尿道结石。
三、症状
结石在肾脏中逐渐长大时，会有隐约的腰部钝痛，当改变体位或顺着尿路排出时刮伤黏膜会产生血尿，而卡在输尿管或膀胱出口会产生放射性的绞痛。患者往往大汗淋漓的被送往急诊室。
四、病因
目前较确定的因素主要有以下几点：遗传因素、代谢异常、饮食因素、局部因素（泌尿系的梗阻、感染和异物）、和其他因素（人种、性别、地理环境和气候等）。
五、预防
1.科学饮水：远在汉代华佗描述结石时就指出“如水煮盐，火大水小，盐渐成石”。每日饮水ml以上，白开水即可。咖啡、果汁、牛奶等不能替代饮水，因其中含有较多的草酸、VC或钙质等，长期过度饮用反而可能促进结石形成。夜间也不容忽视，否则万籁俱寂的夜晚，您睡着了，尿液在膀胱的河床里悄悄汇聚着、浓缩着、沉淀着。关于饮水有一个误区：人们常说饮用硬水的人群易长结石，但目前关于水质和结石发病率的研究结论尚存在争议，比如我国西北地区饮用水为硬水，但尿路结石发病率却低于南方。
科学饮水时机：6:30排*养颜；8:30补充水分；11:00解乏放松；12:00午餐喝一杯水；12:50减肥放松；15:00提神醒脑；17:50帮助食物消化吸收；22:00增进血液循环，别喝太多。
2.减少嘌呤的摄入：富含嘌呤的食物，经人体消化代谢形成尿酸，是尿酸结晶的罪魁祸首。含嘌呤较多的食物包括内脏、海鲜等；在饮品方面，啤酒是高嘌呤饮料。
3.减少草酸的摄入：最常见的结石为草酸钙结石，富含草酸的食物比如巧克力、菠菜、浓茶、浓咖啡，还是少吃为妙。
4.补钙：钙可与草酸在肠道中结合形成不溶性的草酸钙盐，抑制机体对草酸的吸收，反而降低尿路结石发病率。而摄入钙不足时，大量的草酸就会经胃肠道吸收入血，由肾脏滤过后进入尿液，且剥夺钙时机体会启动钙库，释放更多的钙，不仅结石发病率增高、且易致骨质疏松等。正常饮食一般不会导致摄入钙过量。
5.减少钠的摄入：研究表明摄入氯化钠每增加6g，会导致健康者尿钙排泄增加40mg。
6.控制动物蛋白的摄入：蛋白质经代谢形成的酸性产物会促进尿酸结晶析出，尤其是动物性蛋白。
7.控制体重：肥胖者产生的代谢产物多，而脏器负荷大排出的少；肥胖者更容易出现尿液异常，激活结石形成过程；且现已知类型的尿结石均含有少量胆固醇。
8.积极控制局部因素：因为尿液中的细菌、脓块及异物易成为结石核心，所以泌尿系感染要及时彻底治疗，以防诱发结石。
9.积极运动：慢跑或打篮球、羽毛球等跳跃运动能加快新陈代谢，促进小结石排出。
10.积极控制合并的代谢病：随着越来越多的学者同意结石是代谢病这一观点，高血压、糖尿病、甲亢、肥胖这些代谢系统疾病与尿路结石形成的关系逐渐明确。
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