欧洲泌尿外科协会（EAU）神经泌尿学指南旨在为从事神经泌尿系统疾病的医生提供关于疾病发生率、定义、诊断、治疗和随访的信息。
下尿路的功能主要是储存和排尿，通过神经系统调节的协调膀胱和膀胱出口的活动。调节下尿路功能的神经从骨盆周围神经一直到高度特殊的脑皮质区。任何累及神经系统的疾病，都可能导致神经泌尿系统症状。疾病影响的范围及位置将决定下尿路功能障碍的类型，可以是有症状的，也可以是无症状的。神经泌尿系统症状可导致各种长期并发症；其中最重要的是肾功能恶化。治疗和随访检查的强度取决于神经泌尿系统疾病的类型和潜在原因。
指南推荐
病史采集
1、需要全面询问患者病史，主要集中于过去和现在的症状（强推荐）
2、对于泌尿、肠道、性功能及神经系统需要分别详细询问（强推荐）
3、特别注意可能存在的报警信号（如疼痛、感染、血尿、发烧），需要对其进一步的具体诊断。（强推荐）
4、评估和治疗神经泌尿科患者时，需要评估生活质量。（强推荐）
5、在多发性硬化症和脊髓损伤患者中，使用有效的评估量表，包括Qualifeen和I-QoL。对于肠道功能障碍患者可以用QoLBM。此外，可以使用通用（SF-36或KHQ）问卷。（强推荐）
6、用MSISQ-15和MSISQ-19评价多发性硬化患者的性功能。（强推荐）
体格检查
7、在计划进一步检查时，需确认患者的个人残疾情况。（强推荐）
8、尽可能完整地描述神经系统状态，泌尿生殖区的感觉和反射都必须测试。（强推荐）
9、测试肛门括约肌和盆底功能。（强推荐）
10、完善尿常规，血生化检查，排尿日记，残余尿和自由尿流率测定，尿失禁定量和尿路成像。（强推荐）
尿动力学与尿神经生理学
11、进行尿动力学检查以检测和明确下尿路功能，需要同一时间重复测量，因为这对临床决策至关重要。（强推荐）
12、在有创性尿动力学检查之前，必须进行非侵入性检查。（强推荐）
13、应用视频尿动力学对神经泌尿外科患者进行有创性尿动力学检查。如果不可行，则需进行充盈期性膀胱功能测定，进而继续行压力-流量研究。（强推荐）
14、建议检查过程中，使用生理充盈率和体温生理盐水。（强推荐）
药物治疗
15、使用M受体阻滞剂作为神经源性逼尿肌过度活跃的一线药物治疗。（强推荐）
16、使用α受体阻滞剂降低膀胱出口阻力。（强推荐）
17、不建议为逼尿肌活动不足使用拟副交感神经药物。（强推荐）
导尿
18、对不能排空膀胱的患者，尽可能采用无菌技术，采用间歇导尿作为标准治疗。（强推荐）
19、全面指导患者间歇导尿的技术和风险。（强推荐）
20、尽可能避免留置经尿道和耻骨上导尿。（强推荐）
膀胱内药物治疗
21、对口服耐受性差的神经源性逼尿肌过度活动患者给予膀胱内氧丁酸酯治疗。（强推荐）
A型肉**素注射与膀胱颈手术
22、在多发性硬化症或脊髓损伤患者中，如果M受体抑制剂治疗无效，可以在逼尿肌注射肉*杆菌*素以减少神经源性逼尿肌过度活动。（强推荐）
23、膀胱颈切开术是治疗膀胱颈纤维化的有效方法。（强推荐）
手术治疗
24、膀胱扩张术治疗难治性神经源性逼尿肌过度活动。（强推荐）
25、女性神经源性压力性尿失禁患者可放置尿道吊带治疗。（强推荐）
26、男性神经源性压力性尿失禁患者可植入人工尿道括约肌。（强推荐）
尿路感染治疗
27、不要筛查或治疗神经泌尿系统疾病患者的无症状菌尿。（强推荐）
28、避免长期使用抗生素治疗复发性尿路感染。（强推荐）
29、对于复发性尿路感染患者，应优化神经泌尿系统症状的治疗，并清除尿路异物（如结石、留置导管）。（强推荐）
30、神经泌尿系统疾病患者的个体化尿路感染预防目前尚无最佳的预防措施。（强推荐）
勃起功能障碍
31、处方口服磷酸二酯酶5抑制剂作为神经源性勃起功能障碍（ED）的一线药物治疗。（强推荐）
32、给予海绵体内注射血管活性药物（单独或联合）作为神经源性ED的二线药物治疗。（强推荐）
33、为神经源性ED患者提供真空抽吸装置等机械设备。（强推荐）
男性生育
34、对脊髓损伤的男性进行振动刺激和经直肠电射精取精。（强推荐）
35、对脊髓损伤男性患者，在振动刺激和/或经直肠电射精失败后，进行显微手术的附睾精子抽吸、睾丸精子提取和胞浆内精子注射。（强推荐）
36、建议脊髓损伤在胸6或以上的男性及生育诊所重视自主神经反射障碍的潜在风险。
女性性与生育
37、不要为女性神经源性性功能障碍提供药物治疗。（强推荐）
38、在神经系统疾病妇女的生育、怀孕和分娩管理中，采取多学科方法，根据患者的需要和偏好进行调整。（强推荐）
随访
39、定期评估高危患者的上尿路情况。（强推荐）
40、每年对高危患者进行体检和尿检。（强推荐）
41、任何重大的临床变化都应进一步的详细调查。（强推荐）
42、定期对高危患者进行尿动力学检查作为强制性基线诊断干预。（强推荐）
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