尿频、尿急、压迫性尿失禁是膀胱过度活动症的典型表现,膀胱活动症对患者生活质量的影响很大。
夜尿过多不仅会对睡眠造成影响,而且还会引发失眠,同时使高血压、卒中等患病风险增大。
对于老年人来说,慌忙上厕所还可能使摔倒、骨折等意外事件发生的风险骤增,尤其是髋部骨折。
膀胱过度活动症比较普遍
在40岁以上的人群中,每十个人就可能有一人患有膀胱过度活动症,而且患病率会随着年龄增长而增大。
膀胱过度活动症的类型
膀胱过度活动症包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁及溢出性尿失禁四种情况。
急迫性尿失禁患者出现尿意后会迅速排尿,往往还没来得及上厕所就已弄湿裤子了。
混合性尿失禁指患者同时具有压力性尿失禁和急迫性尿失禁,溢出性尿失禁会在膀胱无法完全排空时出现。
压力性尿失禁
压力性尿失禁也容易使人憋不住尿,当腹压升高时,如大笑、咳嗽等会发生漏尿。
这与盆底肌松弛及生育等因素有关,好发于中老年女性。如果漏尿不多,可通过盆底肌训练缓解,漏尿严重时还可进行“尿道中段无张力悬吊术”。
女性出现膀胱过度活动症的原因
除了怀孕与分娩外,女性膀胱过度活动症更多的是与年龄和不良生活习惯有关。
年龄增长
随着年龄增长,尤其是绝经后的女性,雌激素水平大幅下降,这会使尿道和周围的盆底组织肌肉萎缩,从而引起尿失禁。
生育因素
这种情况与孕期及分娩时盆底支持组织松弛、盆底肌薄弱、尿道膀胱结构被破坏有关。
生活习惯
膀胱过度充盈、抽烟、便秘以及经常进行腹压过大的体力活动等都易使女性出现尿失禁。
医源性损伤
有些妇科手术会损伤子宫旁及阴道上方两侧的结缔组织,主韧带和宫骶韧带复合体不完整以及盆底肌无力等都可引起尿失禁。
工作压力大
一些年轻且未生育的女性白领也可出现尿失禁,这种情况大多与工作压力大有关。有时她们为了工作可能会憋尿,长此以往也易导致尿失禁。
膀胱过度活动症需注意哪些问题?
首先要注意生活方式,肥胖的患者要适当减肥。
饮食上不可一次性摄入大量水分,或进食过多刺激性食物,晚上入睡前少喝水。
对于酒精、咖啡等刺激性饮料,膀胱过度活动症患者要少喝或不喝。
患者可进行膀胱训练,如适当延长排尿时间,待排尿感觉稍弱后再上厕所。
膀胱过度活动症的治疗
患者可在医生指导下训练膀胱功能,或使用药物控制症状,效果不佳时还可手术治疗,如植入膀胱起搏器、肉*素注射等。
需坚持用药3~6个月
有些患者只要看到效果就自行停药,这往往会使症状复发。膀胱过度活动症与糖尿病等慢性疾病一样,都需要长期用药。
通常服药一个月即可达到最佳效果,但患者应根据疗程坚持服药3~6个月,严重时还可持续服用一年以上。
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