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佳和健康资讯出现这3个症状时,小心是阑尾 [复制链接]

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阑尾炎可谓是妇孺皆知的一种病,很多人都有过被它折磨的经历。

它是外科急腹症中最常见的疾病之一,主要表现为转移性的右下腹疼痛,初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹,且可伴有低热、恶心、呕吐等症状。

其发病原因较多,其中之一就是由阑尾周围肿瘤引起的阑尾机械性梗阻、感染。

关于阑尾的小知识

阑尾是一个淋巴器官,内含血管、淋巴管和神经,阑尾的淋巴组织在出生后开始出现,12-20岁时达到高峰,30岁后滤泡明显减少,60岁后消失。

阑尾呈细长的盲管,如蚯蚓状,长约6-8cm、直径0.5-0.7cm,位于右髂窝处。肠壁三条结肠带下端是阑尾的根部,开口于盲肠顶端。沿结肠带至盲肠顶端即可找到阑尾,这是手术时寻找阑尾根部的标志。

但阑尾尖端位置却有很大变异,一般有6种类型,包括:回肠前位、盆位、盲肠后位、盲肠下位、盲肠外侧位、回肠后位。发生阑尾炎时,不同尖端位置的病人可能临床表现有所不同,例如盆位阑尾病人就会出现直肠刺激症状。

急性阑尾炎常见原因

1.阑尾管腔堵塞:

a.淋巴滤泡明显增生(常见)

b.粪石阻塞

c.其他:异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等。

2.细菌入侵

致病菌多以革兰阴性杆菌和厌氧菌最多见。

急性阑尾炎主要症状

1.腹痛

其实阑尾炎产生的疼痛并不能进行定位,是因为这是一个内脏神经的痛,没有一个明确的位置,所以很多患者只能表达为肚子疼。

2.胃肠道症状

1)早期多伴有恶心、呕吐,小儿可伴有腹泻。

2)若阑尾化脓造成盆腔积脓,病人会出现里急后重、尿痛等直肠、膀胱刺激征。

3)若阑尾坏疽穿孔引起弥散性腹膜炎,病人会有麻痹性肠梗阻的表现,如严重腹胀、溢出性呕吐、肠鸣音消失等。

3.发烧

阑尾炎的发生是会产生炎症的,而这些炎症就是引起发烧的罪魁祸首。

4.体征

1)右下腹压痛是阑尾炎最重要的体征。压痛点常在麦氏点,即脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处。

2)腹膜刺激征,如果病人出现腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激征,说明炎症扩展到腹膜壁层。小儿、老人、孕妇、肥胖或盲肠后位阑尾炎时,腹膜刺激征象可不明显,但并不是病情轻的表现,相反这些病人的阑尾炎更容易扩散造成腹膜炎。

3)右下腹包块,当在病人右下腹触及边界不清、固定的压痛性包块——提示阑尾周围脓肿的形成。

这时候一定不能硬撑,医院。通过体格检查、查血及B超、CT等影像学检查,大部分病人可以获得正确诊断。

阑尾炎的治疗

·多数急性阑尾炎需要手术切除,除了传统的开腹手术外,也可通过腹腔镜行阑尾切除术。

·非手术治疗仅用于早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证。

温馨提醒

1.保持良好的饮食、卫生及生活习惯,餐后不做剧烈运动。

2.及时治疗胃肠道炎症或其他疾病,预防慢性阑尾炎急性发作。

3.术后早期下床活动,防止肠粘连甚至粘连性肠梗阻。

4.指导自我监测,发生腹痛或不适时及时就诊。

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