济南白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_6997150.html描述两周前做过子宫切除术，现在一直有尿液从阴道里流出来。患者数据年龄：55岁性别：女透视FrontalLAORAOLateralLateral造影剂通过导管填充膀胱，然后迅速填充阴道，通过膀胱后上方的短瘘管进入阴道上部。案例讨论膀胱阴道瘘可作为盆腔手术的并发症发生，而子宫切除术是最常见的诱发因素。该病例很好地说明了透视中的膀胱阴道瘘。案例由MaryamMoradiSharBabak医生提供。膀胱阴道瘘是膀胱和阴道之间的异常瘘管连接，导致尿液不自主地通过阴道排出。流行病学膀胱阴道瘘的总体发病率未知，但据报道在尼日利亚为每名新生儿2.11例。病理阴道末端为鳞状上皮，膀胱末端为移行上皮，常伴有局灶性溃疡和纤维化。病因有很多原因，包括：长时间的难产（最常见于发展中国家）手术，例如子宫切除术（在发达国家最常见）盆腔恶性肿瘤（如膀胱癌、子宫内膜癌）放疗子宫破裂其他风险因素包括外伤、盆腔炎和糖尿病。放射学特征膀胱造影透视膀胱造影是评估此类瘘管的常用方法。通过Foley导管将造影剂注入膀胱并勾勒出瘘管。需要大量的倾斜和横向投影来确定位置。在阴道内可以看到气液水平，在3-4次排尿后消失，而在膀胱内可以看到气泡长达1周。计算机断层扫描在延迟的CECT图像上，瘘管可能被视为低密度区域，造影剂分泌到阴道中。如果进行CT膀胱造影，可能会看到该管道。此外，CT可以提供有关瘘管原因的详细信息，例如邻近的盆腔肿块或肠增厚。核磁共振T1：导管中央低信号（液体）T2：束是高信号，气泡被视为低信号强度T1C+(Gd)：对比度周围增强参考：1.IjaiyaMA,RahmanAG,AboyejiAPet-al.Vesicovaginalfistula:areviewofnigerianexperience.WestAfrJMed.29(5):-8.-Pubmedcitation2.HricakH.DiagnosticImaging,Gynecology.AmirsysIncorporated.()ISBN:.ReaditatGoogleBooks-FinditatAmazon3.YuNC,RamanSS,PatelMet-al.Fistulasofthegenitourinarytract:aradiologicreview.Radiographics.;24(5):-52.Radiographics(fulltext)-doi:10./rg.-Pubmedcitation4.AhmedS.El-Azab,HassanA.Abolella,MahmoudFarouk.Updateonvesicovaginalfistula:Asystematicreview.()ArabJournalofUrology.17(1):61-68.doi:10./X..-Pubmed
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