这种异物
家长们可得注意啦
异物？啥异物？呼吸道异物？消化道异物？还是？先来看看品种吧！跳绳、电线、体温计、磁力珠、纽扣电池、笔芯、铅芯、缝衣针、回形针、小玩具......what？这都是怎么回事呀？
由于孩子在不同年龄阶段的成长特点，尤其是学龄期儿童由于性意识的萌芽，对自己的身体产生好奇，一些孩子容易用一些不当的方式进行“探索”。这才引发了——儿童膀胱尿道异物。
那么今天，
就让泌尿外科的医生，
来讲述一下，
关于，
儿童膀胱尿道异物
的那些事！
儿童膀胱尿道异物，顾名思义，为外界物体进入膀胱尿道所致。其原因除外伤时异物刺入、他人虐待置入外，多见于儿童自行放置。
膀胱尿道异物的临床表现
多数自行放置异物的患儿，因放置后难以取出，常自行告知家长异物放置病史，医院就诊。也有患儿因放置后难为情，不愿告知家长，时间较长后出现尿液浑浊、尿痛、血尿等表现，医院就诊。
膀胱尿道异物的诊断
根据异物放置病史，尿频、尿痛、血尿或脓尿等症状，结合B超、X线、CT等检查可以确诊。置入膀胱尿道异物后怎么办怀疑膀胱尿道异物的患儿，需立即到泌尿外科门诊或急诊就诊，由医生根据情况选择适当方法取出异物。1）尿道异物：如异物距离尿道口很近，可用血管钳或镊子取出。锐利、较细的异物如缝衣针等，若位于男童阴茎段尿道，可直接从尿道顶出阴茎处。如异物粗糙或已嵌入尿道壁，应选择尿道适当部位切开取出。女童尿道异物或男童后尿道异物，可试经尿道镜取出。如以上方法失败，需将异物推入膀胱，按膀胱异物处理。取尿道异物定位有时非常困难，需要借助放射线诊断。2）膀胱异物：部分异物可在膀胱镜引导下用异物钳取出。如异物较大或嵌入膀胱壁，应行膀胱切开术取出异物。家长应该如何做因为膀胱尿道异物入院的儿童并不少见。我院每年都可接诊不少类似的病例，以两三岁的幼儿和十几岁的青春期孩子居多，男女都有。通过手术取出的异物五花八门，如文中一开始介绍的那些异物等。往下体里塞异物，不但会对尿道黏膜造成损伤、梗阻等，严重的还可能引起尿道糜烂、炎症狭窄。男性尿道比较长，异物一旦进入尿道后容易嵌顿，难以自行排出。而尿道内异物如长时间不取出，可造成严重危害。可导致尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难、形成结石，严重的还可能会引起肾炎，影响肾功能。尖锐的异物还有可能戳穿尿道，造成尿道狭窄、尿瘘，进入膀胱甚至会引起膀胱破裂，危及生命。因此，当发现尿道异物时，不要强行扯出，应立即就医。小贴士泌尿外科医生们提醒您，希望家长能注意孩子在不同年龄阶段的成长特点，学龄期儿童由于性意识的萌芽，对自己的身体产生好奇，一些孩子容易用一些不当的方式进行“探索”。家长们在日常生活中，应做好教育工作，让儿童正确地认识身体结构，留神孩子的“小动作”。如果意外一旦发生，不要打骂孩子，鼓励孩子说出真相，尽快就医，让孩子有一个健康快乐的童年。
作者介绍
王欣
医院
泌尿二科副主任医师
毕业于天津医科大学临床医学七年制专业，硕士学位，天津市医学会泌尿外科学分会小儿泌尿学组副组长，天津市医疗健康学会泌尿外科专业委员会委员，天津市健康教育协会儿科专委会委员，中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会小儿泌尿微创学组青年委员。主持天津市卫健委科研基金面上项目，作为主要申请人参与国家高技术研究发展计划（计划）子课题、国家自然科学基金青年项目、天津市自然科学基金课题。以第一作者及通讯作者身份发表SCI论文6篇，发表核心及专业期刊论文10余篇。
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