便秘，是现代人无法“放空”自己的痛。
排便困难、憋胀难受、小腹隐隐不适……生活中，饱受便秘困扰的人不在少数，在我国，成人慢性便秘的患病率为4%~6%，60岁以上人群高达22%。
近日，深受便秘困扰的周奶奶（化名）就因为“用尽全身力气排便”导致肠穿孔，好在接受急诊手术后，目前已出院。
3天未排便后鼓劲排便
腹痛难忍一查竟是肠穿孔
周奶奶今年76岁，便秘已经多年，近年来，她明显感觉到排便越来越费力。尽管深受便秘困扰，但她一直觉得便秘就是个普通的小毛病，因此也没想着要找专科医生治疗一下。
3天未排便后，难受得不行的周奶奶决定再尝试尝试，“感觉用尽了全身力气”。可就是这次十分用力的排便后，持续、剧烈如刀割的腹部疼痛随之而来，并伴有恶心呕吐，家人赶紧把周奶奶医院急诊。
▲腹部CT提示结肠粪石聚集
急诊腹部CT提示“腹腔游离气体，胃肠道穿孔考虑”，周奶奶立即被送进了手术室。
胃肠外科副主任、主任医师陈建峰表示，“胃肠道穿孔在临床上并不少见，其多见于肿瘤病人或枣核、鱼刺等导致的异物穿孔，结合病人既往病史、饮食情况等，基本考虑为便秘引起的。”
手术中，医生发现周奶奶的结肠内有较多干硬的粪块堆积。由于便秘导致排不尽粪便或排便困难，造成了粪便长期积存在体内，粪便因长时间停滞，水分被吸收、粪块变硬，堵塞了肠腔；加之周奶奶在排便时过于用力，导致了肠道的破裂。
▲陈建峰主任医师团队正在手术中（资料图）
陈建峰表示，由于便秘导致肠穿孔的病人多集中于老年群体，与其水摄入减少、活动量减少、饮食改变、药物影响、精神心理因素、肠道疾病等相关，其自身和家人都应引起重视。
消化内科专家来支招
3个改变让排便更顺畅
▲黎红光主任医师正在为病人做肠镜（资料图）
“当前，随着生活节奏加快，饮食结构不合理、长期精神紧张、运动和体力活动过少成为便秘的‘导火索’，受便秘困扰的年轻人也越来越多。”
消化内科主任、主任医师黎红光介绍，便秘主要表现为排便次数每周少于3次、粪便干硬、排便困难、费力、排不干净，如果便秘持续6个月以上，就可诊断为慢性便秘。
一旦患上慢性便秘，会引发诸多健康问题：
01
增加心脑血管疾病的危险因素
便秘患者通常会用力排便，引起腹压剧增，随之血压升高、心率加快，容易发生心绞痛、心肌梗塞、卒中、猝死等意外。
02
加重直肠肛门疾病
便秘患者排便时间延长可导致不同程度的直肠脱垂和肛周疾病，如痔疮、肛裂等，出现便血、肛门疼痛、肛周炎等。
03
加重胃肠功能紊乱
粪便长时间停留在肠道内造成*性物质吸收，对已经减弱的胃肠消化功能又增加了额外的负担，使胃肠功能进一步紊乱，导致腹胀、食欲减退、口苦、嗳气、恶心等。
04
易患直肠癌
有研究发现，患有习惯性便秘的人，特别是中老年习惯性便秘患者，易患直肠癌。由于胃肠蠕动减慢，干燥的粪便在肠道内较长时间滞留，加重了粪便内致癌物对肠道黏膜的刺激，极易诱发直肠癌。
05
粪便嵌塞
坚硬的粪便变成光滑而坚硬的钙化物时称为粪石，可压迫肠黏膜造成溃疡，可能导致肠壁局部缺血坏死甚至肠穿孔。患者可出现厌食、呕吐、腹胀、腹痛等症状。
06
乙状结肠扭转
体质较弱的老年人发生乙状结肠扭转的主要原因是便秘，乙状结肠扭转又是肠梗阻的常见原因。罹患帕金森病、神经源性结肠病变和低钾血症的老年便秘患者更易发生此类问题。
07
尿潴留/下泌尿道症状
直肠乙状结肠内的粪便对膀胱颈的压迫可造成尿潴留。对于合并尿潴留的便秘患者，治疗便秘后下泌尿道症状可明显减轻，尿道感染发生率降低。
08
腹疝
排便时用力过大，腹内压突然增高，腹内脏器如小肠等经腹壁薄弱处（如脐部、腹部手术疤痕部位、腹股沟等）向身体表面突出，可加重疝气，甚至可导致腹疝嵌顿。
3个改变让排便顺畅
01.改变不良生活、饮食习惯
多食用膳食纤维丰富的食物；也可适当购买膳食纤维的制剂来补充；多喝水；避免久坐、加强运动，建议多做散步、慢跑、瑜伽等舒缓运动。
02.养成良好的排便习惯
每天定时排便，最好5分钟内解决，最长不要超过10分钟，排便时切忌看书、刷手机、注意力不集中。
03.不迷信偏方或依赖药物
不要随便采用偏方、网红产品等自行缓解便秘；严重便秘患者要在医生指导下科学治疗，在饮食调节的基础上，遵医嘱服用药物。
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