近日，医院泌尿外科为一名压力性尿失禁的女性患者成功实施了单切口无张力尿道中段悬吊术。该手术填补了清远地区在该领域的技术空白，为压力性尿失禁女性患者带来福音。
比微创更“微创”
据介绍，患者李阿姨（化名），65岁，因咳嗽、运动后反复漏尿近5年前往医院就诊。经过详细的病史询问，诊断为压力性尿失禁，并收治入院。
李阿姨常在咳嗽、快走、散步时出现不自主漏尿的情况，每天都要使用尿垫，不敢去参加社交活动，严重影响生活质量。医院就诊前，李阿姨也曾进行保守的理疗，但效果甚微。
该院泌尿外科二区主任曾健文介绍，轻度压力性尿失禁可先行非手术治疗，如行为治疗、盆底肌训练、电刺激、药物等，但对于非手术治疗效果不佳或中重度压力性尿失禁患者，“手术仍是治疗的首选方法。”
“单切口无张力尿道中段悬吊术创伤更小。”曾健文说，传统的手术方法有经耻骨后路径或闭孔路径的无张力尿道中段悬吊带术。虽然都是微创手术，但这两种术式除在阴道前壁切口外还需两个会阴部切口，创伤较大，术后恢复也慢一些。
单切口无张力尿道中段悬吊术为近年来的发展，是一种更微创的治疗方法。该术式创伤小，手术时间较短，因此能够减少术后疼痛、膀胱损伤等并发症，更容易被患者接受。
近日，在曾健文主导下，不到30分钟顺利完成了手术，李阿姨术后恢复良好，漏尿症状缓解，自主排尿通畅。
早诊早治，摆脱困扰
据了解，尿失禁是由于膀胱括约肌损伤，或者神经功能障碍而丧失了排尿的自控能力，尿液在某些因素下不自主地流出，原因复杂，临床最常见的为压力性尿失禁和急迫性尿失禁。
“压力性尿失禁是影响女性健康的常见问题。”曾健文说，中国成年女性压力性尿失禁患病率高达18.9%，而在50-59岁这一年龄段，压力性尿失禁患病率最高，为28%。
曾健文介绍，大多患者是因盆底肌肉组织松弛引起。女性产后由于盆底肌及筋膜损伤，容易引发阴道壁松弛、盆底器官脱垂等。此外，随着年龄增长，绝经期后的女性由于体内激素的改变，盆底肌肉松弛而引发压力性尿失禁。
曾健文提醒，越早干预，对日常生活的影响越小。虽然压力性尿失禁不会像癌症一样，直接威胁生命，但严重影响生活质量，很多患者因为害怕咳嗽、打喷嚏时漏尿，而不愿外出、参加社交活动。治疗不仅是改善患者的疾病症状，更重要的是要通过疾病的康复，帮助患者解决生活中相关的困扰，消除心理负担，改善生活质量。
陈之瑜刘秋宜
彭可明
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