TUhjnbcbe - 2024/8/28 17:10:00
00:14长江日报大武汉客户端12月11日讯女孩患异食癖，吃下的头发全堵在胃里。原本需要切开胃壁取这些“毛石”，风险大、有一定感染几率。近日，武汉儿科医生巧借“气膀胱”手术思路，通过给胃部充气后进行微创操作，刷新了微创取毛石的手术方式。女孩名叫欣欣（化名），今年9岁，个头瘦小。她最近总是腹部疼痛，多次呕吐后，被医院看病。检查结果显示，孩子胃里有一大团异物，但并非常见的胃结石或实心物体，而是像头发一样的丝状异物，占据了2/3胃腔。胃毛石症！接诊的普外科主治医生秦鑫锞判断，这应该是孩子吃下了大量头发，因为毛发组织无法消化，在胃里和食物残渣混合后，结成了一团，导致孩子腹痛、呕吐。毛石堵在胃里影响食物消化、营养吸收，还会导致患儿贫血、营养不良。秦鑫锞医生在为患儿换药检查。通讯员张祖国 摄经过询问，妈妈姜女士回忆起，欣欣两岁时很喜欢抓自己的头发吃，两鬓头发特别少，经过家长和医生反复纠正，五六岁后才改掉这个毛病。但此前孩子并未表现出不适，家长也没有留意到潜在风险。医院，每年约接诊异食癖患儿10例左右，除了爱吃头发，还有孩子爱吃泥土、墙灰、指甲等。对于体积小而松散的毛石，可以通过胃镜方式取出，但儿童贲门窄小，约为一元硬币直径大小，而欣欣胃内的毛石体积大、又很坚硬，通过胃镜很难整块取出。过去，面对像欣欣这样的大型毛石，90%以上需要做开腹手术，或者在腹腔镜下操作，切开胃壁，经腹腔取出毛石，创伤较大，也有一定的感染风险。有没有更好的操作办法？经过普外科组织讨论，秦鑫锞联想到，可以借鉴小儿泌尿外科微创技术的代表性手术之一“气膀胱”，联合腹腔镜和胃镜微创手术，来改良取毛石的手术方式。从孩子胃里取出的毛石。随后，秦鑫锞和同事为欣欣做了手术。向胃内充气后，营造出操作空间，并在胃镜监视下，将胃壁固定在腹壁上；再从腹部切开长1厘米的小口，将腹腔镜的穿刺器直接置入胃内；接着探入腹腔镜剪刀，将毛发团剪开；最后通过穿刺器取出这些异物。手术成功了，术后也没有出现感染。据查文献资料，这种取毛石的手术方式，医院开展。消除了胃内的异物后，欣欣胃口很快变好了。秦鑫锞介绍，目前观念认为，异食癖的孩子可能缺锌，但主要还是与紧张、恐惧等心理因素有关。此前接诊的不少患儿，深究其发病原因，或多或少也与心理状况相关。他提醒姜女士，今后要多