TUhjnbcbe - 2024/9/14 16:38:00
小张今年19岁，正值青春时期。最近他出现了尿频、尿急、尿痛，下腹部感觉坠痛，走路时候疼痛加重，医院就诊。在医院经过X线检查发现，膀胱内有大量球状物体，是由直径0.5cm的30颗磁钢珠吸附在一起形成的，约5.0cm×3.0cm钢性团块。▲检查片子中可清晰看到小张体内的钢珠。医院，均被告知需要切开膀胱取出。由于担心手术创伤太大，他还是犹豫了。来医院泌尿外科就诊时，接诊小张的是泌尿外科的乐有为副主任医师。乐医生在周六的门诊预约量多达70个，在完成了龙医特色5台包皮环切手术的情况下，下午4点得知张先生的情况后，疲惫不堪的乐医生考虑到小张的情况特殊，并且从外地远道而来，在处理完门诊患者及门诊手术后，乐医生仍坚持与住院总医师钟远堂医师做出了详细的手术方案和预案。此前，医院采用的方案是传统切开膀胱手术取出钢珠块，但乐医生团队考虑到切开膀胱会导致出血等风险，还易产生膀胱愈合不佳导致漏尿等并发症，同时患者创伤大，恢复慢，会给患者造成心身和经济上的负担。▲医院泌尿外科副主任医师乐有为介绍病人情况。“我们可以采用经尿道将膀胱内异物取出的微创手术。”乐医生提议，这样就不用切开膀胱，避免了手术的创伤，也可以减轻患者的经济负担。但是事情没那么简单，乐医生解释：“由于磁性小钢珠强烈地吸附在一起，且膀胱内无固定位置，钢珠块极易移动，采用微创手术的话，将钢珠块分离成一个个小钢珠是极其困难的。”商议好手术方案后，泌尿外科团队运用膀胱镜等设备，采用经尿道途径取出的微创手术，在术中克服钢珠块易滑动、旋转，小钢珠圆滑不易抓取等困难，仅耗时10分钟，就将张先生膀胱内的30颗磁性钢珠全部取出。医院首次在不开刀的情况下，将膀胱内数量最多的异物成功取出。▲手术过程中。回想起整个求医过程，小张心有余悸。他说：“乐医生告诉我，钢珠块停留在膀胱的时间过久，会导致膀胱黏膜水肿、出血，也会引起尿路感染、重金属中毒等情况，甚至是膀胱粘膜恶变引起恶性肿瘤。”小张感觉自己走过一趟“鬼门关”，表示以后会好好爱惜自己的身体。此次实施微创手术，较大程度减轻了小张的身心创伤，也维持了膀胱的正常功能。术后休息无不适，小张便出院踏上了返乡的旅程。医院也在此提醒各位家长，多