近日，南京医院妇产科接诊了一位53岁从外地赶来就诊的女性患者。原来，这位女性一直有一个难言之隐——漏尿已经困扰她长达8年之久！
这位阿姨说自己以前开朗、活泼，喜欢与朋友一起跳广场舞，但是自从8年前的一次和朋友聊天正欢时大笑之下突然尿湿了裤子尴尬事件之后，逐渐出现干体力活、跳广场舞，甚至咳嗽都会出现尿湿裤子情况，人也变得内向、不愿和人交往…….通过详细问诊和体检，诊断为张力性尿失禁，该疾病严重影响身体健康和生活质量，并不是真正癌症但常被称为“社交癌”。经过综合评估后，为其实施了“经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVTO）”手术，术后拔除尿管后患者自行排尿，排尿次数和尿量正常，而且尿失禁的症状消失了。
那么，这个很多女性都难以启齿的“社交癌”的真凶——张力性尿失禁到底为何种疾病？应该如何治疗呢？医院妇产科专家表示，张力性尿失禁是中年妇女和老年妇女常见的一种疾病，据统计，有生育史女性超过50%有过尿失禁现象，而张力性尿失禁发病率在20%左右。其发病原因主要是由于分娩损伤所引起。
胎儿通过阴道娩出来时，由于阴道过度扩张，必然或多或少的损伤阴道及盆底的支持组织。尤其是胎儿过大、胎位不正、骨盆狭窄、难产手术所引起的盆底组织损伤更为严重。如这种损伤波及到支持尿道及膀胱的支持组织，必然改变了尿道、膀胱的生理位置。由于这种解剖的改变，成为张力性尿失禁的病理解剖基础。当腹腔内压力突然增加的，如打喷嚏、咳嗽、提重物、跑跳运动，则压力只能作用于膀胱，而不能作用于下移于腹腔外的尿道上段，膀胱的压力高于尿道内压力，就会发生无法控制的漏尿情况。
张力性尿失禁的主要症状是当患者咳嗽、打喷嚏、大笑，提举重物、登高等活动，引起腹腔内压力突然增加，使患者出现了不自主的排尿；平卧休息不会发生尿失禁。
需要提醒的是，有漏尿情况的女性朋友，不要觉得尴尬、羞愧，这个症状是很多女性都会遇到的问题，早发现，早就医，早治疗是可以解决的。张力性尿失禁通常的治疗方法有保守治疗、药物治疗和手术治疗。保守治疗包括盆底肌训练、膀胱训练，药物治疗可以选择性使用α1肾上腺素受体激动剂、阴道局部雌激素治疗等方法。如果以上方法都无效，疾病影响健康及生活质量，建议手术治疗。无张力尿道中段悬吊术疗效稳定，损伤小，并发症少。
盆底肌如何训练：主要通过收缩及夹紧肛门口、阴道口与尿道口锻炼盆底肌肉。排尿期间不断停止和开始排尿，控制这种活动的肌肉（即括约肌）便是您要锻炼的肌肉。训练方法：收缩这群肌肉2-6秒，然后放松2-6秒，反复8-10次，大约5-10分钟；每天坚持锻炼3~8次，持续8周以上或更长。注意事项：a.运动前排空膀胱，b.双腿、腹部与臀部肌肉都不可以收缩。
通讯员陈讯
扬子晚报/紫牛新闻记者杨彦
校对李海慧