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女性尿失禁，尴尬！
女性尿失禁多由盆底疾病导致，盆底疾病是最困扰女性的常见疾病之一，约有四成女性受到过不同程度的盆底功能性障碍疾病的困扰。
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尿失禁
尿失禁分为四种类型，其中最为常见的是急迫性尿失禁和压力性尿失禁。
急迫性尿失禁：指的是当有强烈的尿意时不能由意志控制而尿液经尿道流出。
是膀胱过度活动症的表现，往往和膀胱、尿道、盆底、神经、心理精神等因素相关，治疗方法主要是药物治疗如奥昔布宁和托特罗定、物理治疗、行为治疗以及膀胱起搏器治疗等。
压力性尿失禁：指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。
往往是尿道功能和盆底功能障碍所致，以物理治疗（电、磁疗等）和微创手术治疗为主，微创手术治疗的疗效接近百分之百。
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盆底疾病
女性盆底主要由三层肌肉和筋膜组成，起到封闭骨盆出口，承载和支持盆腔内器官的功能。在女性的一生中，盆底肌肉受重压和创伤的机会较多，如妊娠、分娩、难产、盆腔肿瘤、子宫和阴道手术、绝经后卵巢功能的丧失、性激素缺乏等等，都会造成盆底肌肉及神经损伤，导致盆底功能障碍。
盆底疾病是指盆腔器官脱垂和压力性尿失禁及性功能障碍的总称，其表现包括子宫脱垂、尿失禁、尿频尿急、排尿费力以及阴道松弛等，主要影响患者的排尿储尿功能、排便功能以及性功能。
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盆底疾病治疗
一、盆底肌训练：主要目标和基本原则是提高盆底肌肉收缩能力、预防和治疗盆底功能障碍性疾病、改善性生活质量。
盆底肌肉锻炼（PFME），又称为凯格尔运动。方法为做缩紧肛门的动作，每次收紧不少于3s，然后放松。连续做15～30min，每日进行2～3次；或每日做PFME～次，6～8周为1个疗程。
二、药物治疗：主要为选择性α1-肾上腺素受体激动剂，可刺激尿道平滑肌α1受体，以及刺激躯体运动神经元，增加尿道阻力。常用药物如米多君、甲氧明。
三、手术治疗：适用保守治疗无效病情加重者及中重度盆底功能障碍性疾病者，手术方法包括：骶骨阴道固定术，经腹/腹腔镜下Cooper韧带悬吊术，经阴道尿道中段悬吊术等。
四、中药治疗：可从养心安神入手，辅以理下焦之气的药物，如乌药可调节膀胱功能，行气止痛、温肾散寒，善治膀胱虚寒，遗尿尿频。
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