钱江晚报·小时新闻记者何丽娜通讯员张玥洁郝思达
许多人有憋尿的习惯：有急事来不及上厕所，专注于工作、电脑游戏等情况下，不自觉地就开始“欺负”膀胱，使膀胱被迫承担起“加时”储存尿液的任务。
偶尔一两次没问题，但长期憋尿，不仅会导致尿路感染、泌尿系结石等疾病，如果还长期吸烟、接触有害化学品，像柴油尾气、染料、药物制剂和杀虫剂等，则会增加膀胱癌的风险。
图片来源：视觉中国
李先生是繁忙公路运输线上的一位“老司机”，他曾受雇于某家物流公司，往返江浙沪开车送货三十多年。
就职期间，他没出过事故，没吃过罚单，拉货又快又稳，在驾驶室坐个大半天不休息不上厕所也是常有的事儿，被同事笑称是“人车合一”。为了提神，老李总是在开车时“烟不离手”，一天不抽掉两包就难受。后来，儿女成家立业，他的精力也渐渐不如从前，55岁时他决定退休，但抽烟的习惯保留了下来。
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一个月前，58岁的老李起床后上厕所，发现小便看起来有点红，他赶紧喝了一大杯凉白开，再上厕所“血尿”就消失了。他自己感觉身体没有明显不适，便没有往心里去。
直到上周，他再次出现血尿，这次喝凉白开也没用了，连续血尿不止，偶尔还能看到血块流出，这才着急，来医院泌尿外科找秦勇主任。
秦主任安排老李做了泌尿系B超检查，发现膀胱内有个4cm左右大小的菜花样肿瘤，凭借多年的诊治经验，考虑患者患有膀胱癌的风险很高。
最后，老李住院做了微创手术：手术将膀胱镜“探入”尿道，到达膀胱，再用电刀把肿瘤切掉。术后，肿瘤切片被病理检查确诊为膀胱癌。出院后，李先生定期复查，暂时没有发现复发情况。
图注：膀胱镜下，患者的菜花样膀胱肿瘤
秦主任介绍，膀胱癌是最常见的泌尿系肿瘤，膀胱癌的发生是复杂、多因素、多步骤的病理变化过程。既有内在的遗传因素，又有外在的环境因素。
膀胱癌是所有肿瘤中化学性致病的一个典型病种，吸烟以及长期与化学品接触，就容易诱发膀胱癌。像老李这样，长期接触柴油尾气，也是重要诱因之一。此外，大量吸烟的人，尿中致癌物质的浓度较高，会使膀胱癌的发生危险增加2倍至4倍。
但膀胱癌极其容易被忽视，其无痛性和间歇性血尿会令患者认为已经自愈，从而失去了治疗的最佳时机，血尿消失后，患者总以为病也消除了。而事实上，间歇性、无痛性肉眼血尿往往是泌尿系统肿瘤。研究表明，无痛性血尿的患者中，膀胱癌占50%以上。因此，从出现第一次血尿开始，就应该早发现、早诊断、早治疗。
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那么，老李经常憋尿的习惯是否跟膀胱癌有关呢？
秦勇主任解释，如果尿是完全干净的，稍微憋一会儿也不至于诱发膀胱癌。但人体的尿液是身体代谢产物排出的重要途径，像老李这样的抽烟者，尿液中含有大量的代谢产物，就相当于“有毒素”，在膀胱里存在的时间越长，刺激膀胱的时间就越久，相对更容易引起肿瘤。
秦主任提醒：尿血是膀胱癌的早期信号，如果出现小便变红，医院做相关检查。对于密切接触致癌物质的职业人员应加强劳动保护，嗜烟者则应尽早戒烟，可能预防或减少肿瘤的发生。
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