耻骨上膀胱穿刺术操作要点和注意事项：
①操作中要注意无菌原则，穿刺前，膀胱内必须有一定量的尿液，穿刺前可使用空针确定膀胱是否充盈，穿刺点切忌过高，以免穿入腹腔。
②过度充盈的膀胱，抽吸尿液宜缓慢，一般控制在~ml，以免膀胱内压减低过速而出血，或诱发休克。
③对曾经有下腹部手术史的患者需特别慎重，以防穿入腹腔伤及肠管，必要时超声引导穿刺。
④穿刺后务必妥善固定并留置尿管，避免尿管脱落、滑出导致尿外渗发生。
⑤存在膀胱出血者，用生理盐水或0.1%的呋喃西林低压冲洗，以保持造瘘管通畅。
⑥对于需要长期留置造瘘管者，因根据具体情况定期更换造瘘管，一般情况下每月更换一次。
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来源：孙颖浩.《吴阶平泌尿外科学》[M].北京：人民卫生出版社，.
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