医院（医院）成功完成了一例半坐卧位气管插管膀胱切开取石手术
近日，我院麻醉手术科和泌尿外科成功完成了一例半坐卧位气管插管、手术体位摆放下的膀胱切开取石手术。患者杨某，男，58岁，因进行性排尿困难，排尿费力到我院检查。
患者以“1、右肾积水伴肾结石；2、膀胱结石；3、脊柱畸形；4、双下肢废用性萎缩”收住我院外二科。根据患者的病情拟进行膀胱切开取石术。但麻醉手术科医师查看患者后，一致认为患者身体特殊，为椎管内麻醉禁忌症，需行全身麻醉插管来完成手术，因为患者不能平卧，麻醉插管、术中生命体征监护、体位摆放都存在很大难度，麻醉手术科全体医护人员经过进行多学科会诊讨论，详细分析患者术中术后可能出现的一切情况，制定出严密的手术方案。采用半坐卧位气管插管和手术体位摆放，术中严密监测各项生命体征，最终和外二科医护团队的密切配合下，经过1个多小时，圆满完成了该患者的手术（取出鹅蛋状结石g），为患者解除了疾病的痛苦。目前，患者术后恢复良好，各项指标正常。
健康小贴士
结石有很多种，我们常见的主要包括肝胆结石和泌尿结石两种，这些结石通常是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的。其中，草酸积存过多、脂肪和蛋白质摄取过量和嘌呤代谢失常是主要原因。这些成分普遍存在于日常食品之中，日积月累会形成不易溶解的钙盐，大部分钙盐会通过消化系统和泌尿系统排出体外，但仍然会有少量残存在体内形成结石。
这4类食物尽量少吃
嘌呤摄入过多
很多食物都含有嘌呤成分，像是动物内脏、海鲜、老火靓汤、啤酒等。嘌呤进入体内后，就会进行新陈代谢，并且它的终极产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀，如果一次吃了很多高嘌呤食物，那么就会容易导致结石的形成。建议：多喝水。因为喝水少，会减少尿液的排出量，盐才有机会析出，尿少了，才没能把结石冲走，让结石有了长大的机会。
糖分摄入过多
糖是人体的重要养分，但摄入过多的糖，尤其是乳糖会阻碍身体钙吸收，使体内钙流失，容易形成结石，长时间内也会影响肾功能。建议：少吃蛋糕、奶茶等甜点。经常吃谷类食品，促进身体新陈代谢。
盐摄入过多
如果摄入太多盐分，体内的高盐分从尿液中排出时，也会相应增加钙排出量，使尿钙升高，易在尿液中与草酸结合形成结石。建议：腌制蔬菜、咸鱼、香肠等咸食要少吃。推荐饮食中食盐用量以每天不超过10克为宜。
油脂摄入过多
油脂会影响尿酸的代谢，吃油过多，会让尿酸浓度增加，此时如果水分摄入不足，就很容易发生结石。建议：饮食平衡。吃肉可以选择鱼、鸡等白肉，多吃新鲜水果和蔬菜。
预防肾结石发生除了调整食谱阻止食物“制造”肾结石外还要注意以下几点
1、改变单一的饮食方式，注意饮食搭配，进食适量。吃晚餐不要太晚，也不要太饱。
2、保证每日至少摄入毫升水，晚间也要饮一定量的水，有利于防止肾结石的形成。
3、改变不良的生活方式，保持有规律的生活。不要憋尿，远离烟酒。
4、保持良好心情，积极参加有氧运动，让机体充满活力。
来源：99健康
供稿I麻醉科张恩慧
编辑I董健平
审稿
李健德
审核
李国倩
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