北京白癜风手术 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，手术是膀胱癌最为重要的治疗手段，然而膀胱癌患者术后通常容易出现复发，定期随访显得非常重要。在年第27届全国肿瘤防治宣传周期间，特别邀请到中国医院泌尿外科毕建斌教授，分享膀胱癌术后随访策略。膀胱癌术后应当坚持定期随访毕建斌教授：膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，同时膀胱癌也是容易复发的疾病，因此对于早期接受手术的膀胱癌患者，术后都是要坚持对患者进行随访的，术后定期随访可以看作为治疗膀胱癌的一个组成部分。如果在随访中发现肿瘤复发，可以及时进行再次手术，此时肿瘤一般比较小，同时比较表浅，手术的效果比较好，避免出现肌层浸润转移的情况。非肌层和肌层浸润性膀胱癌的随访策略毕建斌教授：根据肿瘤是否浸润膀胱肌层，膀胱癌可分为非肌层浸润性膀胱（NMIBC）和肌层浸润性膀胱癌（MIBC），二者的治疗策略不同，因此随访策略也存在一定的差异。NMIBC的标准治疗手段首选经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT），术后根据复发危险决定膀胱内灌注治疗方案。膀胱镜检查是NMIBC患者复查时的首选方法，也是目前的金标准，检查过程中一旦发现异常应该行活检及病理检查。推荐所有患者在术后3个月进行第一次膀胱镜检查，但如果存在手术切除不完全、肿瘤发展迅速可适当提前，另外针对CIS的膀胱镜复查可以随机多处活检以观察治疗后的效果，以后的随访根据膀胱癌复发和进展的危险程度决定。低危患者如第一次膀胱镜检查阴性，建议术后1年时行第二次膀胱镜检查，之后每年1次直至第5年；高危患者推荐前2年每3个月行1次膀胱镜检查，第2年开始每6个月1次，第5年开始每年1次直到终身；中危患者随访方案介于两者之间，依据患者个体化预后因素和一般情况决定。随访过程中，一旦出现复发，治疗后的随访方案按上述方案重新开始。MIBC患者最常见的治疗方式是根治性膀胱切除术和尿流改道，患者必须进行长期随访，随访重点包括肿瘤复发和与尿流改道相关的并发症。膀胱根治术后肿瘤复发和进展的危险主要与组织病理学分期相关，局部复发和进展以及远处转移在手术后的前24个月内最高，24～36个月时逐渐降低，36个月后则相对较低。肿瘤复发通过定期的影像学检查容易发现，但是间隔多长时间进行检查仍然存在着争议。有学者推荐pT1期肿瘤患者每年进行1次体格检查、血液生化检查、胸部X线、超声和CT或MR检查（包括肝、上尿路、腹膜后等）；pT2期肿瘤患者6个月进行1次上述检查；pT3期肿瘤患者每3个月进行1次。伴有原位癌、输尿管或尿道切缘阳性的患者尿路及尿道复发风险增加。另外对于根治性膀胱切除术后尿流改道的患者，其随访应包括手术相关并发症：输尿管狭窄或反流、贮尿囊尿潴留、造口旁疝、泌尿系感染、结石、尿失禁、相关代谢问题（如维生素B12缺失所致贫血和外周神经病变、水电解质、酸碱平衡紊乱）以及有无肿瘤复发及转移等。手术后怎样才能预防膀胱癌的复方转移呢？
身体就像土囊，癌细胞就像种子！我们的身体环境是土囊，癌细胞就是土囊，什么样的土囊就长什么样的庄稼，土囊可以决定种子的生长和发展。对于按照而已西医杀死癌细胞是暂时的，短暂的。只有在杀死癌细胞的同事想办法改变适合癌细胞生长的土囊，才能彻底围剿肿瘤，才能达到标本兼治的目的。我们可以用手术，放疗，化疗去杀死癌细胞这个种子，如果适合癌细胞生长的土囊没有改变，那么没有被杀死的癌细胞就会疯狂生长。所以治疗癌症需要在杀死癌细胞的同时需要改变适合癌细胞生长的土囊。才能走向康复，才能防止复方，转移！这是中药的优势，辅康艾颗粒可以调理患者内环境改变适合癌细胞生长的土囊，膀胱癌手术后服用辅康艾颗粒可以有效防止癌症复发，转移。中西医结合治疗膀胱癌是最好选择。
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