针对LUTS的临床用药推荐
下尿路症状
LUTS（下尿路症状）以尿频、尿急、排尿困难等为特征的，与下尿路疾病相关的一组症状的统称。可分为储尿期症状、排尿期症状及排尿后症状。临床上常见的疾病如：前列腺炎、膀胱炎、尿路感染、前列腺增生、OAB等疾病多有伴随下尿路症状。
下尿路症状对于日常生活质量影响严重，而且多数疾病极易反复发作，需要长期用药。而使用西药控制症状，长期的药物使用，其安全性是最大的担忧。
全程管理
由于下尿路症状一般都是长期存在且难以治愈的，因此应该以长期症状管理进行LUTS的管理治疗。美国一项长达6年的研究表明：患有LUTS的患者，使用坦索罗辛进行治疗的过程，仅仅在第一年具有治疗效果，之后几年只是仅仅取到维持的作用。
然而由于长期的西药治疗所存在的用药安全的担忧，以及对于长期疾病所存在的风险性，因此不能只使用西药进行长期治疗。所以目前中国医生大都采用中西医结合模式，来优化下尿路症状的管理现状。
现，对于不同疾病做重点的用药建议推荐：
慢性前列腺炎
1
药物治疗方案及疗程建议
起始：清浊祛*丸+α-受体阻滞剂（细菌性的加服1~2周抗生素）目标是改善下尿路症状（清除病原体）
症状消除后，单用清浊祛*丸4~8周，目标是修复受损器官，预防复发。
2
生活方式管理：
①饮食管理：戒烟酒、少食辛辣刺激食品，多食用新鲜蔬菜水果及锌元素含量高的食物。
②生活保健：避免久坐、熬夜、长时间骑车开车，避免憋尿，多饮水，热水坐浴。
③运动管理：长期坚持适当的有氧运动（中等强度，每次不少于40分钟），如慢跑、游泳、爬山等。
良性前列腺增生
1
药物治疗方案及疗程建议
前1-2个月：清浊祛*丸+α-受体阻滞剂（+5α-还原酶抑制剂），目标是快速改善下尿路症状，（缩小前列腺体积）；
1-2个月后：依据下尿路症状改善程度，决定是否继续应用清浊祛*丸。
2
生活方式管理：
①饮食管理：戒烟酒、少食辛辣刺激食品；
②生活保健：避免久坐、熬夜；
③运动管理：适当的有氧运动，增强局部血液循环；
④定期行前列腺特异性抗原（PSA）检查。
尿路感染
1
药物治疗方案及疗程建议
第1-2周：抗生素+清浊祛*丸+（α-受体阻滞剂），目标是改善下尿路症状；
第2周或第3周始：单用清浊祛*丸，疗程1~2周，目标是清除残余症状，预防复发。
2
生活方式管理：
①忌烟酒，多喝水、多排尿，冲刷尿道减少细菌滋生；
②注意个人卫生，勤洗手，勤换洗内裤；
③多吃新鲜蔬菜水果，适当增加蛋白质的摄入，增强抵抗力。
膀胱过度活动症/女性尿道综合症
1
药物治疗方案及疗程建议
前2周：清浊祛*丸+M-受体阻滞剂（α受体阻滞剂），目标是快速改善下尿路症状；
第3-4周：单用清浊祛*丸，目标是消除残余症状，预防复发。
2
生活方式管理：
①膀胱训练：延迟排尿和定时排尿
②盆底肌训练：凯格尔运动、提肛训练等
③饮食管理：合理饮水，尽量避免摄入容易引起膀胱刺激的食物，如辣椒、菠萝、芥末、咖啡等。
湿热痹阻型痛风
1
用药方案：
乌鸡白凤丸（饭前半小时服用）+清浊祛*丸（饭后1小时服用），一个月一个疗程2
生活方式管理：
饮食方面宜清淡、禁忌生冷辛辣刺激类食物；
下尿路症状中临床常用西药
α受体阻滞剂：盐酸坦索罗辛、坦洛辛、赛洛多辛、特拉唑嗪等
M-受体阻滞剂：琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定片、盐酸奥昔布宁片等
5α还原酶抑制剂：非那雄胺、度他雄胺等
抗生素：左氧氟沙星、巴洛沙星、氟罗沙星、庆大霉素、奈替米星等
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