TUhjnbcbe - 2021/9/23 0:20:00
6.9.1采集指征1）症状指征：①有典型的尿路感染症状；②肉眼脓尿或血尿；③尿常规检查表现为白细胞或亚硝酸盐阳性；④不明原因的发热，无其他局部症状；⑤留置导尿管的患者出现发热；⑥膀胱排空功能受损；⑦尿道口有脓性分泌物；⑧泌尿系统疾病手术前。2）疾病指征：①尿路感染；②肾结核；③泌尿系结石、前列腺增生；④无症状性菌尿。6.9.2采集方法1）清洁中段尿法：是最常用的方法。最好留取早晨第一次中段尿标本，嘱咐患者睡前少饮水，清晨起床后用肥皂水清洗会阴部，女性应用手分开大阴唇，男性应翻上包皮，仔细清洗，再用清水冲洗尿道口周围；用无菌纱布或无菌纸巾擦去尿道囗周围水渍；开始排尿，将前段尿弃去，留取中段尿约8-20ml直接排入无菌杯中，尿量不少于3ml，盖好盖子立即送检。如不能立即送检，可放置4℃冰箱，8小时内送检。婴儿消*其阴部后，将无菌小瓶直接对准尿道口以橡皮膏贴于皮肤上，待排尿后立即送检。该方法简单、易行，但易受到会阴部细菌污染，应由医护人员采集或在医护人员指导下由患者正确留取。2）耻骨上膀胱穿刺法:使用无菌注射器直接从耻骨上经皮肤消*穿入膀胱吸取尿液，是评估膀胱内细菌感染的“金标准”方法，尤其做厌氧菌检查时必须采用放光穿刺法。但本法有一定的痛苦，患者难以接受。穿刺时膀胱应充盈，皮肤严格消*后用装有19或20号针头的注射器在耻骨联合距脐1/3处穿刺。主要用于厌氧菌培养或留取标本困难的婴儿尿标本。3）导尿法：①直接导尿：按常规方法对会阴局部进行消*后，用导尿管直接经尿道插入膀胱，获取膀胱尿液。本法可减少尿液标本的污染，准确的反映膀胱感染情况，但有可能将下尿道细菌引入膀胱，导致继发感染，一般不提倡使用。②留置导尿：可用安尔碘消*尿道口处的导尿管壁，用无菌注射器的细针斜穿管壁抽取尿液；或拔去闭式引流的集尿袋，弃去导尿管前段尿液，留无污染的膀胱内尿液数量毫升送检。操作时应防止混入消*剂或防腐剂。注意不能从集尿袋下端管口采集尿液，集尿袋内的尿液不能用于培养，导尿管末端的尿液也不能用于培养；长期留置导管的患者应在更换新管时留取尿标本。本法滞留导管会使膀胱带有细菌，尽可能不采集。4）小儿收集包：对于无自控能力的小儿可应用收集包收集尿液，这种装置由于很难避免会阴部菌群污染产生假阳性，所以只用在检验结果为阴性时才有意义。如果检验结果为阳性，应结合临床进行分析，必要时可使用耻骨上膀胱穿刺或导尿法留取尿液进行复检。6.9.3标本运送标本采集后应及时送检，如不能立即送检，温室保存时间不得超过2小时，4℃保存不得超过8小时。6.9.4标本验收及拒收：1）申请验收单：检查申请信息是否完整，申请单除患者的基本信息以外还应包括标本收集时间，收集方式，是否已使用抗生素等。对申请单信息不全者应设法与临床医师取得联系。2）标本验收：检查标本标识信息是否完整；检查标本容器有无溢漏，渗出，是否加盖；检查送检时间是否超过规定的标本保存时间。对标识不符，送检容器不合格，送检时间超过规定时间的标本应注明原因，退回，要求重留标本。●检验分析前要求●检验样本拒收的准则●无菌体液标本的采集与运送●脑脊液标本的采集与运送●微生物样本采集和运送原则●痰及下呼吸道标本的采集和运送●粪便标本采集及运送●眼、耳、鼻、咽、喉标本的采集及送检有用，就点一个“在看”吧戳原文，有干货！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇