71岁女性，家庭主妇。高血压6个月，甲亢5年控制良好。因头痛食欲下降18天，右下肢无力3医院。脑MRI显示左侧皮层病灶（图1），胸CT显示左肺下叶占位性病变（图2）。症状后35天因症状恶化转我院。入我院前5天开始服用强的松20mg/d治疗，症状没有改善。否认养鸡和养鸽病史，无呼吸系统症状，无免疫力下降的特征。图1：发病3天后MRIFlair（A）和T2（B）显示左侧脑叶高信号。症状36天后并开始口服激素治疗MRI（图C-F）DWI（C）显示左侧额叶高信号，T2（D）显示高信号和水肿。增强T1（E）显示环形强化。T1和T2放大图像（F）：
入院时体温37.6度，思睡，颈部僵硬。瞳孔不等大，构音障碍，四肢近端力弱。血WBC/ul，HIV阴性。脑MRI显示左侧额叶环形强化，周围水肿（图1）。临床诊断为肺癌脑转移以及癌性脑膜炎。图2：（A）胸片显示左下肺叶占位；（B）胸CT显示左下肺叶占位；（C）支气管镜活检发现囊型新型隐球菌（HE染色，40*）；（D）脑脊液中见新型隐球菌（Periodicacid–Schiffstaining,40×）：
腰穿压力mmH2O，CSF血细胞8个/mm3，CSF糖44mg/dl，CSF糖/血糖0.29，蛋白44mg/dl，发现新型隐球菌，未见恶性肿瘤。血和CSF隐球菌抗原阳性。血培养新型隐球菌阳性。诊断为CNS隐球菌感染，给予两性霉素B和5-氟胞嘧啶治疗。支气管镜活检也发现新型隐球菌。入院20天后死亡。