首诊-12-14，sXX，年生，53岁，男性，老婆陪同到诊。
到诊时告知，目前仍住院中，一周前右上腹突发强烈疼痛呈放射状，痛势重且持续难忍，伴高烧、浑身冒汗，之后紧急送医，确诊为多发性胆结石查有5颗结石，伴急性胆管炎、胰腺炎、肝脓肿，目前炎症医院治疗中，胆结石部份西医建议切除胆囊，患者因害怕手术不想摘除器官，且自己也想尽快出院，医院偷跑出来看中医，希望了解是否可以通过中医药方式来进行治疗。
病史：
先天只有一个左肾(缺右肾)，乙肝，甲肝，胆囊结晶，胆囊结石，医院吊水，、胆石做痛每年犯一次，但从年7月起至今已连续犯痛5次，前4次吊水缓解，/11/22，第5次犯痛，伴发高烧到41度，胰腺发炎、肝占位(肝脓肿)，肝胆管引流，/12/01心主动脉钙化伴轻度返流。
入睡可，眠质尚可，但觉睡不饱，夜汗()，平时口气重，反酸，吃糯米会反酸，胃脘至脐上怕冷；排便日2次，不成型，稀散，色常，味腥，完谷不化，不易渴，欲欲温热，尿色中*偶深*；最近较易汗，欲寐、倦怠、乏力(→)，没睡好或累时偶口苦，手抖(→)能控制，前阵子怕冷，吃饭急又快，抽烟日5根；脉率正常，右关芤(↓)；舌淡(→)，胖(↓)，苔白，厚(→)，湿(→)，腻(→)；掌红(↓)。
诊断：
听完主诉及整个病史后，发现病况虽多但其病因不甚复杂，主因乃由胆囊结石胆道堵塞，从而引起疼痛及郁热、也因郁热内盛热无出处，间接导致肝胆胰等炎症，甚而产生脓肿、发烧等。
告知：
胆石的治疗排出一般需要2~3个月，但因胆石数目较多有5颗，且目前还存在肝胆胰等炎症脓肿问题，所以治疗所需时间将会更长；另外，治疗胆石及清肝泄热之药常是又咸又苦，必需要有耐心及坚持才行，请先事想清楚；病患满口承诺没问题他不怕药苦也会有耐心，他就是不想手术切除胆囊也害怕日后会因此产生其他病变。
思之，
他担心胆囊切除日后会发生其他病变这倒是没错，没了胆囊将没有胆汁来帮助消化，从此胃肠消化功能将会变差，胃肠疾病发生率也会增加，而肝脏解*代偿功能也会变差，发生肝脏病变的机率也必将增加；而日后因肝脏仍在持续分泌肝液，但因没了胆囊，所以在肝脏与原胆囊衔接的切除部位将容易产生肝结石，若产生肝结石不但会发生疼痛也容易被误诊为肝肿瘤。
嘱：
此结石病况较一般为重，不但结石较多且已引起自身及周围器官炎症脓肿等病变，不容轻忽，需恒心治疗，告知会同时帮助活血化瘀助排肝脏积*预防日后其它病变，目前无难忍不适，若欲出院自可，后以中药接续治疗便是。
治疗：
清利肝胆、泄热消炎、消痈排脓、宽肠软坚排石，因病后体虚，佐以补益；嘱：服药期间排便次数会增加，排便前下腹可能出现些许不适；予以中药汤剂七付，日服三次，服毕回诊；嘱忌温燥、肥腻、油炸、烟酒花生、瓜子等，饮食口味不宜重。
-12-21，第二诊
告知上次初诊后两天便已出院回家，目前只服用中药，服药期间自述病灶处肝胆区痒刺感明显，排便日2次，成型，完谷不化改善，夜汗(↓)进步，睡眠进步，睡不饱感改善；口气重改善，反酸改善，胃脘怕冷改善，尿液颜色偏深改善，易汗改善，欲寐、倦怠、乏力(↓)进步；脉率微数；舌淡(→)，胖(↓)，苔白，厚(→)，湿(→)，腻(→)；掌红(↓)。
诊断：
各项不适症状皆进步中。
治疗：
同前；予以中药汤剂七付，日服三次，服毕回诊；饮食禁忌同前。
-01-11，第三诊
服药期间病灶处肝胆区痒刺感常有，排便日2次，量多，色深，不易渴，夜汗改善，欲寐、倦怠、乏力改善，脉率常，略洪；舌淡红，苔薄白，湿()；掌红(↓)。
诊断：
患者自觉体况明显改善，不适症状悉无，自觉身体舒适，精神良好，甚高兴。
治疗：
同前；予以中药汤剂七付，日服三次，服毕回诊；饮食禁忌同前。
-01-23，第四诊
服药期间病灶处肝胆区痒刺感常有，排便日2次，量多，色挟黑便泛黑油样，易渴(↓)；脉率常，略浮；舌淡红，苔薄白，湿(↓)；掌红(↓)。
诊断：
粪色挟黑，肝胆瘀*郁热已渐排出；药物略作增减，剂量略做调整，部份加强。
治疗：
同前；予以中药汤剂七付，日服三次，服毕回诊；饮食禁忌同前。
-02-01，第五诊
来诊时神情愉悦，服药期间病灶处肝胆区痒刺感明显，排便日2次，量多，色深泛黑伴沙粒样物；脉微数，略洪；舌淡红，苔薄白，湿(↓)；掌红(↓)。
诊断：
粪色时有泛黑伴沙粒样物，结石在先前几周药物持续作用下，已逐渐软化消散呈沙粒样排出，而肝脏瘀*、郁热亦陆续排出，收效渐显；药物部份增减，剂量略做调整，继续加强；患者自见沙粒样物及泛黑粪便陆续排出，心情愉悦，自知这将让自身更为健康，远离疾病。
治疗：
同前；予以中药汤剂七付，日服三次，服毕回诊；饮食禁忌同前。
-02-08，第六诊
服药期间病灶处肝胆区痒刺感经常，排便日2次，量多，色深偶泛黑伴沙粒样物、泛油，粘；脉率常，略洪；舌淡红，苔薄白。
-02-13，第七诊
服药期间病灶处肝胆区痒刺感经常，排便日2次，量多，色深且泛黑伴沙粒样物，偶粘；脉率常，略洪；舌淡红，苔薄白。
本人停诊休假二周，回家过年^_^。
-03-01，第八诊
服药期间病灶处肝胆区痒刺感经常，排便日2次，量多，稀散水多；患者告知02-28去做西检，胆石目前剩2颗(原来5颗)，且无检出任何炎症痈脓等，治疗至今身体状况精神等一切良好，且无有任何不适，甚为高兴。
思之：
此患者结石数多、症情较重，且伴有肝胆胰炎症脓肿，治疗至今已排掉3颗结石，且炎症痈脓都已痊愈，过程也算令人满意，心里也佩服该患者这浓咸又苦的中药能持续不间断服用，但说到底也只需坚持服药而已，不用如西医般开膛剖腹摘除器官且日后产生更多问题，若患者连这般耐心也无，那中医也无能为力。
-03-08，第九诊服药期间病灶处肝胆区痒刺感经常，排便日1次，量多，常排出黑色沙粒样物；脉率常，略洪；舌淡红，苔薄白。
思之，
经药物软化后的胆石仍在持续呈沙粒样排出，胆道堵塞减少、排出越显畅通，完全排尽只是时间问题，而观察粪便看来肝胆胰之伏热瘀*也仍在陆续排出中，由此可见原来积热之重，难怪先前炎症脓肿殃及周围器官；经由此次治疗后，也能有效帮助患者降低日后肝胆胰炎症及脏腑器质性病变的发生机率。
嘱：
胆石已排出3颗，仅余2颗目前仍持续排出中，处方稍作调整，予14付；告知此次服毕后再去检查，若胆石已排尽便自行停药，若尚未排尽，便自行续方服用，每半个月检查一次，直至排尽为止，饮食禁忌同前。
此位患者，从初诊至今，如期回诊配合良好，每次回诊面带笑容，只如实反馈服药期间状况从无多余意见，对于他的改善也是靠他自己的耐心与坚持；从他病史过程看来，他未来本是发生肝胆病变的高危险群，但他并不知道因为他的坚持，经此次治疗完毕后，他日后连肝胆胰的病变机率都将大幅降低，这能为他的人生带来更长久的健康。